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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）血糖高，身體會“說話”。高血糖不僅是糖尿病患者的核心困擾，也令眾多處于糖尿病前期的人群發(fā)愁。

　　主講人：安徽省蕪湖市南陵縣醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師 吳申書

　　《生命時(shí)報(bào)》 2026-02-13 第1970期 第18版

　　早期高血糖的信號往往隱蔽且容易被忽視，很多人等到出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才察覺，錯(cuò)失了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。其實(shí)，血糖升高時(shí)，身體會通過一系列異常表現(xiàn)發(fā)出預(yù)警。了解這些信號，才能早發(fā)現(xiàn)、早調(diào)理，避免高血糖問題進(jìn)一步惡化。

　　典型信號：多飲、多食、多尿、體重下降。這是高血糖最典型的“三多一少”癥狀，也是身體發(fā)出的直接預(yù)警。當(dāng)血糖過高時(shí)，腎臟無法完全重吸收血液中的葡萄糖，尿液中的葡萄糖含量增加，會使尿液滲透壓升高，帶走大量水分，導(dǎo)致多尿。多尿會讓身體水分快速流失，細(xì)胞處于缺水狀態(tài)，引發(fā)口渴多飲，即使喝了很多水也難以緩解。同時(shí)，身體無法有效利用血液中的葡萄糖，細(xì)胞能量供應(yīng)不足，大腦會持續(xù)發(fā)出饑餓信號，導(dǎo)致多食，吃得多但仍容易餓。而身體為了維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，會被迫分解脂肪和蛋白質(zhì)補(bǔ)充能量，就會造成體重在短時(shí)間內(nèi)明顯下降，即使沒有刻意減肥也會瘦幾公斤、甚至十幾公斤。如果同時(shí)出現(xiàn)這4種表現(xiàn)，務(wù)必及時(shí)檢測血糖。

　　易忽視信號：持續(xù)疲勞、精神萎靡。很多人把疲勞歸咎于工作忙碌、睡眠不足，但長期不明原因疲勞可能是高血糖的隱形信號。葡萄糖是身體細(xì)胞的主要能量來源，當(dāng)血糖過高時(shí)，胰島素缺乏或作用不足，葡萄糖無法順利進(jìn)入細(xì)胞被利用，細(xì)胞能量供應(yīng)短缺，就會出現(xiàn)持續(xù)疲勞感，表現(xiàn)為稍微活動就累、四肢無力、精神萎靡，甚至白天頻繁犯困，影響正常工作和生活。這種疲勞與普通疲勞不同，休息后也難以緩解，隨著血糖控制不佳，疲勞感會逐漸加重。

　　皮膚信號：反復(fù)感染、瘙癢干燥。皮膚是身體的屏障，高血糖會影響皮膚正常代謝和免疫功能，變得脆弱敏感，容易出現(xiàn)各類問題。一方面，高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌、真菌繁殖，會導(dǎo)致皮膚反復(fù)感染，出現(xiàn)毛囊炎、癤腫，或女性外陰瘙癢、男性龜頭炎等，這些感染不易治愈，還會反復(fù)發(fā)作。另一方面，高血糖會導(dǎo)致身體水分代謝紊亂，皮膚水分流失增加，出現(xiàn)皮膚干燥、粗糙、瘙癢，尤其在秋冬季節(jié)更明顯，部分人還會出現(xiàn)皮膚麻木、刺痛感，這是高血糖影響周圍神經(jīng)的早期表現(xiàn)。此外，傷口愈合緩慢也是重要信號，即使是輕微劃傷、擦傷，也需要很長時(shí)間才能愈合，甚至出現(xiàn)傷口感染、潰爛的情況。

　　眼部信號：視力模糊、視力下降。眼底布滿豐富的血管，高血糖會損傷眼部血管和神經(jīng)，引發(fā)眼部不適。早期可能出現(xiàn)短暫視力模糊、視物不清，比如看東西突然變得模糊，過段時(shí)間又會緩解，這是由于血糖波動導(dǎo)致眼內(nèi)晶狀體滲透壓變化，暫時(shí)影響屈光功能。如果血糖長期控制不佳，會損傷眼底視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，此時(shí)視力下降會變得不可逆，嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)白內(nèi)障、青光眼，甚至失明。因此，突然出現(xiàn)視力變化，尤其是中老年人，不能只考慮老花眼，還要警惕高血糖的可能。

　　其他伴隨信號：心慌、肢體麻木、便秘或腹瀉。當(dāng)血糖波動較大時(shí)，可能會出現(xiàn)心慌、心悸、出冷汗等類似低血糖的表現(xiàn)，這是因?yàn)楦哐呛笠葝u素分泌延遲，導(dǎo)致血糖在高峰后快速下降，出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，多發(fā)生在餐后3~4小時(shí)，容易被忽視。長期高血糖還會損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致肢體麻木、刺痛、燒灼感，或感覺減退，比如走路像踩在棉花上，對冷熱、疼痛不敏感，這是糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期癥狀。此外，高血糖會影響胃腸道神經(jīng)功能，導(dǎo)致胃腸道蠕動紊亂，出現(xiàn)便秘，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，還可能伴有腹脹、消化不良。

　　當(dāng)身體出現(xiàn)以上一種或多種信號時(shí)，不必恐慌，可及時(shí)到醫(yī)院檢測空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白，明確血糖情況。對于血糖輕度升高的糖尿病前期人群來說，通過調(diào)整生活方式即可有效干預(yù)，比如控制飲食，少吃高糖、高油、高鹽食物和精制碳水化合物，增加蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入;堅(jiān)持適度運(yùn)動，每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等，幫助控制體重，改善胰島素抵抗;保證充足睡眠，避免熬夜，保持良好心態(tài)，定期監(jiān)測血糖。

　　對于確診為糖尿病的人群，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，包括飲食管理、運(yùn)動調(diào)理、藥物治療等，定期復(fù)查，將血糖控制在合理范圍內(nèi)。