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徐說內經素問15玉版論要之揆度奇恒

本篇的小標題,之所以命名為“揆度奇恒”,前者是對疾病的深淺進行判斷,相當于定量;后者,相當于給疾病定性。從脈診、面診來判斷,什么情況下為順癥,也就是向好;什么時候逆癥,向壞,這是來衡量醫(yī)者水平高低的關鍵所在。
關于中醫(yī)的脈診,一直是被西醫(yī)所詬病的。脈診,靠的是經驗和悟性,不像掌診和面診,看得見,摸得著,因而看起來多少有一些玄學的成份。西醫(yī)為什么能普及?在于其標準化和看得見摸得著。因而,在診斷上,西醫(yī)可以做到可以量化,及相當的精準定位病變的位置,確實功不可沒。
但同樣,西醫(yī)在治療上,又往往陷于頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳的簡單思維模式上。而在這點上,中醫(yī)又確有其獨到之處。正是揭示了中醫(yī)的這種辯證治病的奧妙之處。就比如牙齦腫痛,中醫(yī)的做法不是去揚湯止沸地去治牙,去引流,去潔治,而是要用釜底抽薪的方法去捏腳;濕疹不是去用激素軟膏封堵,而是用按摩、刮痧、拔罐的方法助其表出體外;腳氣,不必過度治療,因為它是人體的一種自保過程,將體內的濕毒排出體外,只需要順其自然就行了。這些理論和實踐,雖然讓西醫(yī)所不齒,做也確實有效,存在即合理。醫(yī)學就是這樣,是一門經驗科學,凡是有效的方法,都被一代一代地留傳下來了,而不管是中醫(yī)還是西醫(yī)。
學習中醫(yī),要去粗取精,取偽存真,由此及彼,由表及里,千萬不能死記硬背,一定要明白了原理,現(xiàn)今,不同于古人,互聯(lián)網發(fā)達,具體的知識點,網上全有,手機一查就知道了。但是,如果不明白原理,只知道死記硬背,就不會靈活的應用,這種情況,在中醫(yī)愛好者中很普遍,甚至有一些職業(yè)中醫(yī),都是這樣。這不能不說是中醫(yī)教學當中的一種悲哀。
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