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    【byb.cn XJ】上篇，也就是素問的第68篇六微旨大論，講的是什么呢？六，指風(fēng)火熱濕燥寒六氣;微，是精微;微旨，指極精至微的原理。六微旨，就是六氣精微要旨的意思。它是中醫(yī)理論中探討自然規(guī)律與人體關(guān)系的核心篇章，主要圍繞“六氣”（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）的運行規(guī)律展開，強調(diào)“天人相應(yīng)”的整體觀。
　　本篇主要論述了天道六六之節(jié)，上應(yīng)天氣，下應(yīng)地理，以及六氣主歲、主時和客主之氣的加臨，是對六氣運動變化規(guī)律及其原理作了精微深刻論述的篇章，因此名為"六微旨大論"。正如張志聰《素問集注》所云："此篇分論六節(jié)應(yīng)天，六節(jié)應(yīng)地，主歲主時及加臨之六氣，故曰六微旨大論。"高士宗《素問直解》也說："本經(jīng)第九篇六節(jié)藏象論為六氣大綱，此則闡明經(jīng)旨，以悉其微，故曰六微旨大論。"
　　李經(jīng)緯、鄧鐵濤《中醫(yī)大辭典》："本篇闡述天道六六之節(jié)，應(yīng)天氣，應(yīng)地理，主歲主時加臨之六氣，其所論各節(jié)內(nèi)容至為精微，故名。文中還對宇宙萬物的生長壯老已和生長化收藏的自然規(guī)律，特別是生化方面作了反復(fù)的說明，同時對萬物在氣交中正常發(fā)展和反常的變易關(guān)系加以論述。"
　　六微旨大論篇，不僅篇幅長，道理也比較深奧難懂，其難度已超過上篇"五運行大論篇"，同時原文和譯文中，均有較多的文字錯誤，我們需要一下糾正。有鑒于此，我們只能做基本的解讀，請各位理解。

　　本篇，也就是素問的第69篇，什么是氣交變？氣，這里指的是自然界的風(fēng)寒暑濕燥火這六氣和人體內(nèi)的五臟之氣;交，交替;變，變化。換言之，本篇討論的是自然界的氣候變化與人體健康之間的關(guān)系。本篇的核心內(nèi)容是闡述五運六氣的運行規(guī)律及其對自然和人體的影響，其中最著名且常被引用的話是岐伯對黃帝關(guān)于“道”的闡釋，原文為：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也?！边@句話高度概括了中醫(yī)整體觀的核心思想，強調(diào)掌握“道”需要貫通天文、地理、人事三者，以達到順應(yīng)自然、維持長久健康的目的，它不僅是本篇的理論基石，也體現(xiàn)了中醫(yī)哲學(xué)中天人合一的整體觀

　　本以為，上一篇"六微旨大論篇"就夠長的，誰想到，本篇會更長，比正常的要多耗費一倍的時間。從目前網(wǎng)上流行的譯文來看，大都是相互復(fù)制粘貼的內(nèi)容，并出現(xiàn)很多解釋錯誤以及語句不通的地方，在當今這個浮躁的社會，已經(jīng)很少有人會靜下心來深入研究和解讀經(jīng)典了。

　　【原文】

　　黃帝問曰：五運更治，上應(yīng)天期，陰陽往復(fù)，寒暑迎隨，真邪相薄，內(nèi)外分離，六經(jīng)波蕩，五氣傾移，太過不及，專勝兼并，愿言其始，而有常名，可得聞乎？

　　岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。

　　帝曰：余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道，然而眾子哀其不終，愿夫子保于無窮，流于無極，余司其事，則而行之，奈何？

　　岐伯曰：請遂言之也。《上經(jīng)》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也。

　　帝曰：何謂也？

　　岐伯曰：本氣位也。位天者，天文也。地位者，地理也。通于人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者后天，所謂治化而人應(yīng)之也。

　　帝曰：五運之化，太過何如？

　　岐伯曰：歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪。民病飧泄，食減體重，煩冤、腸嗚、腹支滿，上應(yīng)歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾，化氣不政，生氣獨治，云物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，沖陽絕者，死不治，上應(yīng)太白星。

　　歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。民病瘧，少氣、咳喘、血嗌、血泄、注下、嗌燥、耳聾、中熱、肩背熱，上應(yīng)熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿，脅痛、膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛，身熱骨痛而為浸淫。收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應(yīng)辰星。上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息嗚，下甚，血溢泄不已，太淵絕者，死不治，上應(yīng)熒惑星。

　　歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥、意不樂、體重煩冤、上應(yīng)鎮(zhèn)星。甚則肌肉痿，足痿不收行，善瘈，腳下痛、飲發(fā)中滿、食減、四肢不舉。變生得位，藏氣伏化，氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風(fēng)雨大至，土崩潰，鱗見于陸，病腹?jié)M溏泄，腸嗚，反下甚，而太溪絕者，死不治。上應(yīng)歲星。

　　歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下，少腹痛，目赤痛、眥瘍、耳無所聞。肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應(yīng)太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛;尻陰股膝髀腨?足皆病，上應(yīng)熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干雕隕，病反暴痛，胠脅不可反側(cè)，咳逆甚而血溢，太沖絕者，死不治。上應(yīng)太白星。

　　歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心，躁悸、陰厥、上下中寒、譫妄心痛、寒氣早至，上應(yīng)辰星。甚則腹大脛腫，喘咳寢汗出，憎風(fēng)，大雨至，埃霧朦郁，上應(yīng)鎮(zhèn)星。上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物，病反腹?jié)M腸嗚溏泄，食不化，渴而妄冒，神門絕者，死不治，上應(yīng)熒惑辰星。

　　帝曰：善。其不及何如？

　　岐伯曰：悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應(yīng)，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟者，悉萎蒼干，上應(yīng)太白星。民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸嗚、溏泄。涼雨時至，上應(yīng)太白星，其谷蒼。上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應(yīng)太白鎮(zhèn)星，其主蒼早。復(fù)則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍痱胗癰痤，上應(yīng)熒惑太白，其谷白堅。白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣后化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應(yīng)熒惑太白星。

　　歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下。凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應(yīng)辰星。民病胸中痛、脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛，郁冒蒙眛，心痛暴喑，胸復(fù)大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應(yīng)熒惑辰星，其谷丹。復(fù)則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病騖溏腹?jié)M食飲不下寒中，腸嗚泄注，腹痛暴攣痿痹，足不任身，上應(yīng)鎮(zhèn)星辰星，玄谷不成。

　　歲土不及，風(fēng)乃大行，化氣不令，草木茂榮。飄揚而甚，秀而不實，上應(yīng)歲星。民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復(fù)，肌肉？酸，善怒，臟氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，上應(yīng)歲星鎮(zhèn)星，其谷黅。復(fù)則收政嚴峻，名木蒼雕，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客于脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應(yīng)太白歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，臟氣不用，白乃不復(fù)，上應(yīng)歲星，民乃康。

　　歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應(yīng)熒惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏、血便注下，收氣乃后，上應(yīng)太白星，其谷堅芒。復(fù)則寒雨暴至乃零，冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及窗頂，發(fā)熱，上應(yīng)辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。

　　歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數(shù)至，上應(yīng)鎮(zhèn)星。民病腹?jié)M，身重濡泄，寒瘍流水，腰股痛發(fā)，腘腨股膝不便，煩冤、足痿清厥，腳下痛，甚則胕腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應(yīng)辰星，其谷秬。上臨太陰，則大寒數(shù)舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾于下，甚則腹?jié)M浮腫，上應(yīng)鎮(zhèn)星，其主黅谷。復(fù)則大風(fēng)暴發(fā)，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨并辟，肉瞤瘈，目視??，物疏璺，肌肉胗發(fā)，氣并膈中，痛于心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應(yīng)歲星。

　　帝曰：善。愿聞其時也。

　　岐伯曰：悉哉問也？木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政。春有慘凄殘賤之勝，則夏有炎暑燔爍之復(fù)。其眚東，其臟肝，其病內(nèi)舍胠脅，外在關(guān)節(jié)。

　　火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政。夏有慘凄凝冽之勝，則不時有?；璐笥曛畯?fù)。其眚南，其臟心，其病內(nèi)舍膺脅，外在經(jīng)絡(luò)。

　　土不及，四維有埃云潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政。四維發(fā)振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復(fù)。其眚四維，其臟脾，其病內(nèi)舍心腹，外在肌肉四肢。

　　金不及，夏有光顯郁蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應(yīng)，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復(fù)。其眚西，其臟肺，其病內(nèi)舍膺脅肩背，外在皮毛。

　　水不及，四維有湍潤埃云之化，則不時有和風(fēng)生發(fā)之應(yīng)。四維發(fā)?；梵E注之變，則不時有飄蕩振拉之復(fù)。其眚北，其臟腎，其病內(nèi)舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。

　　夫五運之政，猶權(quán)衡也，高者抑之，下者舉之，化者應(yīng)之，變者復(fù)之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。故曰天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往復(fù)，寒暑彰其兆，此之謂也。

　　帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應(yīng)，可謂悉矣，夫氣之動亂，觸遇而作，發(fā)無常會，卒然災(zāi)合，何以期之？

　　岐伯曰：天氣之動變，固不常在，而德化政令災(zāi)變，不同其候也。

　　帝曰：何謂也？

　　岐伯曰：東方生風(fēng)，風(fēng)生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風(fēng)，其變振發(fā)，其災(zāi)散落。

　　南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明耀，其令熱，其變銷爍，其災(zāi)燔焫。

　　中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災(zāi)霖潰。

　　西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災(zāi)蒼隕。

　　北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變栗冽，其災(zāi)冰雪霜雹。

　　是以察其動色，有德，有化、有政、有令、有變、有災(zāi)，而物由之，而人應(yīng)之也。

　　帝曰：夫子之言歲候不及，其太過而上應(yīng)五星，今夫德化政令災(zāi)眚變易非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎？

　　岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應(yīng)也。卒然而動者，氣之交變也，其不應(yīng)焉。故曰應(yīng)常不應(yīng)卒，此之謂也。

　　黃帝曰：其應(yīng)奈何？

　　岐伯曰：各從其氣化也。

　　黃帝曰：其行之徐疾逆順何如？

　　岐伯曰：以道留久，逆守而小，是謂省下。以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。久留而環(huán)，或離或附，是謂議災(zāi)，與其德也。應(yīng)近則小，應(yīng)遠則大。芒而大，倍常之一，其化甚，大常之二，其眚即也;小常之一，其化減;小常之二，是謂臨視，省下之過與其德也，德者福之，過者伐之。是以象之見也，高而遠則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠。歲運太過，則運星北越。運氣相得，則各行以道。故歲運太過，畏星失色，而兼其母;不及則色兼其所不勝。肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當，孰者為良，妄行無征，示畏侯王。

　　帝曰：其災(zāi)應(yīng)何如？

　　岐伯曰：亦各從其化也，故時至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，征應(yīng)有吉兇矣。

　　帝曰：其善惡何謂也？

　　岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。

　　帝曰：六者高下異乎？

　　岐伯曰：象見高下，其應(yīng)一也，故人亦應(yīng)之。

　　帝曰：善。其德化政令之動靜損益皆何如？

　　岐伯曰：夫德化政令災(zāi)變，不能相加也;勝負盛衰，不能相多也;往來小大，不能相過也;用之升降，不能相無也;各從其動而復(fù)之耳。

　　帝曰：其病生何如？

　　岐伯曰：德化者，氣之祥;政令者，氣之章;變易者，復(fù)之紀;災(zāi)眚者，傷之始;氣相勝者和，不相勝者病;重感于邪則甚也。

　　帝曰：善。所謂精光之論，大圣之業(yè)，宣明大道，通于無窮，究于無極也。余聞之善言天者，必應(yīng)于人，善言古者，必驗于今，善言氣者，必彰于物，善言應(yīng)者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理，非夫子孰能言至道歟。乃擇良兆而藏之靈室，每旦讀之，命曰《氣交變》，非齋戒不敢發(fā)，慎傳也。