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BTV養(yǎng)生堂梁曉峰王辰生命源于呼吸之間

[視頻-講座] 作者：byb.cn 日期：2011-10-6 08:42

【分頁導(dǎo)航】

　　【byb.cn】 2011年9月24日、25日，北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》特邀兩位重量級(jí)的來賓，預(yù)防醫(yī)學(xué)專家、中國疾病預(yù)防控制中心副主任梁曉峰教授及呼吸病學(xué)專家、衛(wèi)生部北京醫(yī)院王辰教授做客節(jié)目現(xiàn)場，一同來為您講解《生命源于呼吸之間》。精彩節(jié)目，敬請(qǐng)收看~

　　專家簡介：

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王辰

　　王辰醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。

　　從事呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)。主要研究領(lǐng)域?yàn)榉嗡ㄈc肺血管病，呼吸危重癥與呼吸支持技術(shù)，嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）與流感，煙草或健康問題。

　　北京市呼吸疾病研究所副所長，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)會(huì)候任主任委員，國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)副主任，中央保健委員會(huì)專家，美國呼吸學(xué)會(huì)（ATS）肺循環(huán)專家委員會(huì)委員，美國胸科醫(yī)師學(xué)院資深會(huì)員（FCCP），世界衛(wèi)生組織（WHO）控?zé)熀献髦行闹魅?，衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專家組組長。

　　擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)雜志、BMJ中文版、Chest中文版、中華醫(yī)學(xué)雜志英文版（Chin Med J）等刊主編、副主編。

　　承擔(dān)國家“十五”科技攻關(guān)、“十一五”科技支撐計(jì)劃，國家“863”計(jì)劃、“973”計(jì)劃及國家自然科學(xué)基金重大及面上項(xiàng)目10項(xiàng)，國際合作課題2項(xiàng)。

　　發(fā)表中文論文200余篇，SCI論文45篇。主編、主譯《肺栓塞》、《呼吸病學(xué)教程》、《肺循環(huán)病學(xué)》等專著7部。

　　獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng);中華醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng);北京科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)3項(xiàng)。獲中國十大杰出青年、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、全國優(yōu)秀科技工作者、全國優(yōu)秀院長、WHO控?zé)熃艹鲐暙I(xiàn)獎(jiǎng)等榮譽(yù)稱號(hào)。

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梁曉峰

　　梁曉峰，中國疾病預(yù)防控制中心副主任、主任醫(yī)師。衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)免疫規(guī)化分委會(huì)委員，世界衛(wèi)生組織全球疫苗專家咨詢委員會(huì)委員。

　　大概在1918年，歐洲曾經(jīng)爆發(fā)過流感的大流行，這次流感的大爆發(fā)最終導(dǎo)致了5000萬人的死亡，當(dāng)時(shí)正值第一次世界大戰(zhàn)，第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)只是850萬，只相當(dāng)于這次流感死亡人數(shù)的六分之一。不僅僅是在歐洲，20世紀(jì)，大流感也曾經(jīng)在亞洲爆發(fā)過，我們國家也曾經(jīng)深受其害。

　流感和感冒雖然名字差不多，卻有很大區(qū)別。流感的危害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于感冒。流感最常見的并發(fā)癥就是肺炎，還有肌肉炎、心肌炎等并發(fā)癥，而流感繼發(fā)肺炎球菌肺炎是最嚴(yán)重的一種。雖然目前我國還沒有流感繼發(fā)肺炎球菌肺炎的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，在造成上世紀(jì)初歐洲死亡5000萬人的1918年流感大流行中，絕大部分死亡病例源自流感病毒感染后繼發(fā)的細(xì)菌性肺炎。

　現(xiàn)在很多人對(duì)流感不重視，就好像主持人說的，覺得流感就是重感冒，忽視了流感可能帶來的嚴(yán)重后果，覺得這個(gè)病既不要錢也不要命，扛幾天就過去了。但是現(xiàn)在大家應(yīng)該知道了，流感如果控制不好的話就會(huì)既要錢也要命，現(xiàn)在又快到流感季節(jié)了，所以希望大家重視流感的預(yù)防和治療。

　一般的感冒是指“鼻感冒”，對(duì)人體的影響通常只限于呼吸系統(tǒng)。所有癥狀都與鼻有關(guān)，如鼻涕、鼻塞和喉嚨痛、咳嗽、甚至發(fā)燒等。一般數(shù)天后便可痊愈。

　流行性感冒是由流感病毒引致。流感癥狀影響全身，包括發(fā)熱發(fā)冷、出汗、全身酸痛、頭痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起肺炎及其他并發(fā)癥，可以致命。流感病毒的特性是有多種類型，每十年左右便會(huì)出現(xiàn)新的病毒品種。

　流感病毒存在于病人的呼吸道，在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人，流感的傳染性很強(qiáng)，由于這種病毒容易變異，即使是患過流感的人，當(dāng)下次再遇上流感流行，仍然會(huì)感染，所以流感容易引起暴發(fā)性流行。普通感冒較流感傳染性要弱得多，往往是個(gè)別出現(xiàn)，很少像流感流行那樣病人成批大量出現(xiàn)。

　　除了人與人之間的傳播，豬、牛、馬等動(dòng)物也可能傳播流感。

　流感在發(fā)病后1～7天都有傳染性，病初2～3天傳染性最強(qiáng)，并不是像大家說的那樣病快好的時(shí)候傳染性最強(qiáng)，反而是這個(gè)時(shí)候傳染性比較弱。

　流感的高危人群，一個(gè)是12歲以下的青少年更容易患流感。另一個(gè)是一些體弱多病的病人。這種病人患流感后，容易患并發(fā)癥。如一些本來免疫力低下、長期患有慢性呼吸道疾病，或者一些腫瘤患者在接受放療化療后，抵抗力下降，容易并發(fā)肺炎、病毒性心肌炎等并發(fā)癥。

　　那么是不是身體好抵抗力強(qiáng)就不會(huì)得流感呢？不是。流感是由病毒引起，所有人群對(duì)流感普遍易感。只不過身體比較強(qiáng)壯的人患流感一般出現(xiàn)并發(fā)癥的較少，給予對(duì)癥處理后，3-5天即可痊愈。并不代表完全不會(huì)感染流感。

　熏醋不過是個(gè)民間偏方，沒有醫(yī)學(xué)證據(jù)證明熏醋對(duì)空氣有確切的殺菌效果。從理論上來說，流感病毒喜歡偏堿性的環(huán)境，酸性的環(huán)境可以阻止病毒蔓延，醋酸在一定濃度下有消毒、殺菌作用，但效果并不是很好。加上食醋的醋酸濃度較低，人們很難掌握醋酸的濃度，所以很難達(dá)到靠熏醋來殺菌、防病的效果。而且，熏醋如果濃度過高、時(shí)間過長，還可能刺激呼吸道，導(dǎo)致氣管炎、肺氣腫、哮喘等疾病發(fā)作或病情加重。

　有的人也試圖用次氯酸或者84消毒液來給室內(nèi)殺菌防病。然而這也很難掌握適當(dāng)?shù)臐舛?，濃度過高的話可能導(dǎo)致人的上呼吸道損傷，甚至引發(fā)哮喘等疾病。

　很多人、藥品廣告和健康專欄都在說，高劑量維生素C有著預(yù)防和輔助治療感冒的作用。

　這種說法源于Linus Pauling，他是兩次諾貝爾獎(jiǎng)的獲得者，也因此發(fā)表的言論對(duì)公眾的影響很大。Pauling每天服用3克維生素C以預(yù)防普通感冒，并在1970年出版了《維生素C與普通感冒》一書來宣揚(yáng)這個(gè)觀點(diǎn)。但是，大量的科學(xué)研究都證實(shí)大劑量的維生素C并不能降低感冒的發(fā)病率。

　而且，維生素C藥物的說明書里也沒有明確指出具有預(yù)防和治療感冒的功效。它的作用之一——增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，這在任何疾病的預(yù)防和治療中都是很重要的，顯然我們不能依此推出維生素C包治百病的結(jié)論。在很多情況下，維生素C作為在人體必須的營養(yǎng)素，對(duì)它的攝入只是輔助性的治療。

　　消炎藥其實(shí)就是抗生素，抗生素以前被稱為抗菌素，事實(shí)上它僅能殺滅細(xì)菌和一些霉菌、支原體、衣原體致病微生物等。但是流感是由病毒引起的，和細(xì)菌完全是兩碼事，抗生素對(duì)它是完全沒有效果的。

　那么有哪些正確的預(yù)防流感的方法呢？

　沒有患流感的人要盡量避免和病人接觸，在流感發(fā)作季節(jié)盡量少參加有大量人群聚集的活動(dòng)，多洗手，多開窗通風(fēng)。

　已經(jīng)患了流感的人更要注意，咳嗽和打噴嚏的時(shí)候不要對(duì)人，與人接觸的時(shí)候戴口罩。盡量不要將帶有呼吸道分泌物的手到處摸，避免傳染他人。

　勤洗手這一點(diǎn)非常重要。除了呼吸道傳播之外，流感病毒還可以通過人體的粘膜傳染。

　我們體內(nèi)的消化、呼吸、排泄、生殖等各器官內(nèi)壁由粘液保持其表面濕潤,故多稱為粘膜。

　當(dāng)我們的手上帶有流感病毒的時(shí)候，摳鼻子、揉眼睛這些動(dòng)作都會(huì)使病毒接觸到鼻腔和眼瞼的粘膜，從而導(dǎo)致感染流感。還有一點(diǎn)，我們平時(shí)經(jīng)常說“飯前便后洗手”，對(duì)于流感而言，應(yīng)該改成“飯前便前便后”都要洗手，因?yàn)橥馍称饕灿姓衬?，也?huì)感染流感病毒。

　最好用流動(dòng)、不循環(huán)使用的水來洗手，洗手之后用一次性的紙巾擦手。很多人用一個(gè)洗臉盆裝水來洗手，之后用非一次性的毛巾來擦手，這樣的洗手的話，手上的流感病毒被洗到盆里的水中，由于盆里的水不是流動(dòng)的，流感病毒停留在水中，很容易再次粘到手上，再用非一次性的毛巾擦手，流感病毒還容易粘到毛巾上，如果別人也用了這個(gè)毛巾，就非常容易感染流感病毒。

　得流感之后首先是去醫(yī)院確診，當(dāng)被確診患流感之后，應(yīng)該在48小時(shí)內(nèi)服藥，控制病情?，F(xiàn)在比較廣泛使用的藥物是奧司他韋，也被稱作達(dá)菲，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室和臨床試驗(yàn)證明是一種有效的抗流感病毒藥物。另外還有一些中藥也有類似作用，比如麻杏石甘湯和銀翹散。

　除了服藥，我們能做的事情就是如何幫助身體打贏這場戰(zhàn)爭，那就是給病毒施加壓力，為身體提供各種戰(zhàn)爭所需，例如合理膳食，多喝水，多休息，適量服用一些抗病毒的藥物等?？傊@場戰(zhàn)爭的期限是一星期左右。

　　流感疫苗是最有效的預(yù)防手段。流感疫苗由公民自費(fèi)并自愿接種。但由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定組織的群體性接種或應(yīng)急接種的疫苗由政府免費(fèi)向公民提供。一般來說，年齡在6個(gè)月以上，沒有接種禁忌者均可自愿自費(fèi)接種流感疫苗。

　對(duì)于流感疫苗有些人會(huì)有一些不良反應(yīng)。注射部位短暫的輕微疼痛、紅腫。接種后可能發(fā)生低熱、不適。不過這都是正常反應(yīng)，不會(huì)對(duì)身體有不良影響。

　流感疫苗最好趕在流感高發(fā)期到來之前接種，9-11月是接種的黃金時(shí)間。流感高發(fā)期一般從12月開始，一直持續(xù)到來年3-5月。最好不要空腹接種，接種后最好能觀察20分鐘。

　絕大部分人對(duì)目前流行的流感病毒自身有一定抗體，之所以每年還會(huì)有很多的人感染流感，原因是流感病毒容易變異，每年流行的病毒株不同，會(huì)避開人們的免疫記憶系統(tǒng)，導(dǎo)致再次感染。接種疫苗的目的是有針對(duì)性的更新人們的免疫記憶，提高抗體的保護(hù)能力，從而達(dá)到減少發(fā)病和防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的目的。

　我國使用的流感疫苗全部為滅活疫苗，疫苗中的病毒株已經(jīng)被殺死，人們不可能因?yàn)榻臃N疫苗而感染流感。

　　同接種其他疫苗一樣，接種流感疫苗有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)接種反應(yīng)，比如接種部位紅腫、低燒、輕微頭痛等，但這些情況都屬正常，一般在接種之后24-48小時(shí)內(nèi)會(huì)消失。因接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重不良的反應(yīng)的情況非常罕見。

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