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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）老人患病有新趨勢(shì) 阿爾茨海默病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病、艾滋病和性傳播疾病增加
　　東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 高 偉

　　《生命時(shí)報(bào)》 2026-01-23 第1964期 第3版

　　在老年科坐診這些年，我明顯感受到老年患病情況出現(xiàn)了新變化。最近，《中華疾病控制雜志》發(fā)表的一項(xiàng)國(guó)家級(jí)研究再次印證了這個(gè)臨床觀察。

　　該研究由中國(guó)疾控中心慢病中心團(tuán)隊(duì)完成，分析了2000~2021年全國(guó)60歲及以上老人死亡譜的變化。結(jié)果顯示，21年間老人總體年齡標(biāo)化死亡率，從4863.8/10萬(wàn)人下降到3573.2/10萬(wàn)人，這是非常可喜的進(jìn)步。從疾病角度看，主要呈現(xiàn)出以下兩點(diǎn)變化。

　　感染病越來(lái)越少。研究發(fā)現(xiàn)，腸道感染、瘧疾、被忽視的熱帶病、其他傳染病的死亡率下降最明顯。這和我們?nèi)粘Ｓ^察到的變化一致：水質(zhì)改善、疫苗普及、公共衛(wèi)生體系更完善、社區(qū)醫(yī)院對(duì)老人感染管理更規(guī)范，都使得感染類疾病的死亡率顯著下降。

　　兩類病悄悄增加。第一類是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如阿爾茨海默病、帕金森病。老人壽命延長(zhǎng)，神經(jīng)退行性疾病自然更常見(jiàn)，再加上家屬越來(lái)越重視老人的記憶力，就診老人數(shù)量顯著上升。第二類是艾滋病和性傳播疾病。很多老人對(duì)性健康知識(shí)了解較少，防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，再加上診療依從性差，導(dǎo)致這類疾病的死亡率在老年群體中呈上升趨勢(shì)。

　　總的來(lái)看，2021年老年人群年齡標(biāo)化死亡率前3位疾病為心血管病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，分別占當(dāng)年全死因死亡率的47.2%、21.7%、13.2%。三種疾病的死亡率雖呈下降趨勢(shì)，但仍是當(dāng)前老年人群最主要的健康威脅。我們?cè)陂T診中常與老年患者說(shuō)：“真正影響壽命的往往不是急性病，而是慢病長(zhǎng)期累積的‘賬’。”

　　老人和家屬要做到“三個(gè)主動(dòng)”：一是主動(dòng)體檢，包括血壓、血糖、血脂、胸片、腫瘤篩查等;二是主動(dòng)改善生活方式，比如吃得清淡一點(diǎn)、情緒放輕松一點(diǎn);三是主動(dòng)管理慢病，比如按醫(yī)囑吃藥，定期復(fù)診，記錄癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)變化，讓醫(yī)生能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。