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生殖整復(fù)迫在眉睫

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2026-3-3 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等這些曾被貼上“羞恥標(biāo)簽”的生殖系統(tǒng)損傷困擾很多婦女 生殖整復(fù)迫在眉睫
《生命時報》 2026-01-20 第1963期 第1版
“生育后小肚子一直疼,走路時總覺得往下墜”“一打噴嚏就漏尿”“我的子宮像鴨蛋一樣掉了出來”……從30多歲年輕女性,到六七十長者,尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等這些曾被貼上“羞恥標(biāo)簽”的生殖系統(tǒng)損傷,正逐漸被看見。
“坍塌”的不只是盆底
30多年前,李美娟(化名)就有一個難言之隱,一直在默默忍受。最開始只是陰道口有脫出的小腫物,能自己“縮回去”,打噴嚏時偶爾漏尿,但近5年腫物逐漸“變大”,她開始小便不暢、排便困難,有時尿急到無法忍受。長期的折磨讓她放下“羞恥心”向女兒傾訴,這才知道可能是病,鼓起勇氣去就醫(yī)。超聲報告顯示,李美娟的子宮、陰道壁如同坍塌的葡萄架,正在持續(xù)下墜。35歲的林姣姣(化名)生育兩個孩子后,也有了難以啟齒的困擾。起初只是偶感小腹下墜,直到和伴侶恢復(fù)性生活,她才清晰意識到陰道松弛帶來的親密感缺失。
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院盆底疾病中心主任夏志軍告訴《生命時報》記者,這兩位女性遇到的都是盆底問題?!芭璧准∈黔h(huán)繞尿道、陰道、肛門的一組肌肉群,像大網(wǎng)一般兜住了子宮、膀胱、直腸等盆腔器官。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院女性盆底功能障礙診治中心副主任段愛紅補(bǔ)充道,懷孕、分娩的過程,如同在這張“大網(wǎng)”上放置重物并極限拉伸。比如,胎兒、羊水、胎盤的總重可達(dá)5公斤,相當(dāng)于一個大西瓜墜于體內(nèi);分娩時產(chǎn)道擴(kuò)張會牽拉盆底組織,甚至引發(fā)撕裂;絕經(jīng)后雌激素撤退,盆底支撐結(jié)構(gòu)也會發(fā)生退行性改變。
當(dāng)這張“大網(wǎng)”彈性下降、支撐力減弱,其上的生殖器官便會“松動”,出現(xiàn)位置下移、結(jié)構(gòu)改變、功能受損,引發(fā)控尿異常、器官脫垂或性功能障礙等一系列問題。這些帶來的不僅是盆底的崩潰,更可能是整個生殖支撐體系的失衡。而且,這些問題并非生育女性的“專屬”,長期便秘、肥胖,患有慢性呼吸道疾?。l繁咳嗽)的人,或常做高強(qiáng)度運(yùn)動,尤其是不當(dāng)舉重、過度有氧等,也會反復(fù)增大腹壓,引發(fā)盆底問題??梢哉f,女性在不同人生階段中,生殖系統(tǒng)的完整性都可能面臨挑戰(zhàn)。
生殖整復(fù)不止于“外形”
全球范圍內(nèi),女性盆底功能障礙的發(fā)生率為11%~35.5%,且隨著年齡增長呈上升趨勢。中國首個成年女性盆底疾病流行病學(xué)研究估算,我國約有1.5億女性受此困擾。但《科學(xué)通報》發(fā)表的研究顯示,2021年我國尿失禁成年女性患者超8580萬,就診率僅10.1%。
低就診率的背后,是女性生殖健康問題與“私密”“不潔”的不當(dāng)關(guān)聯(lián)、“羞恥感”“性污名化”的枷鎖,讓無數(shù)女性被迫選擇“忍一忍就過去了”。事實(shí)上,這些問題早已是臨床常見的可干預(yù)、可改善的病癥,只需進(jìn)行一次生殖整復(fù)。
在婦產(chǎn)科診療中,女性生殖整復(fù)已是重要內(nèi)容,不是單純的“美學(xué)整形”,而是一場“功能重建”,以修復(fù)“大網(wǎng)”彈性,恢復(fù)器官正常位置、良好功能以及健康狀態(tài)(如陰道黏膜的彈性),重建女性的功能完整性和生活尊嚴(yán)。臨床常見的三大“私密問題”,本質(zhì)是身體發(fā)出的求救信號,越早干預(yù)恢復(fù)越好。
漏:尿失禁。尿失禁是發(fā)病率最高的盆底疾病。因盆底肌松弛,“排尿閥門”松動,一旦腹壓升高便可引發(fā)壓力性漏尿。比如,咳嗽、大笑時漏尿,搬東西、抱孩子時情況還會加重。這不僅影響日常生活,更易引發(fā)女性的自卑情緒。
脫:器官脫垂。盆底肌肉、韌帶等受損后,可喪失一定的支撐能力,每當(dāng)站立、行走時腹壓增加,子宮等器官便可沿陰道下移。在早期,躺下、休息時可暫時“復(fù)位”,讓人忽視了嚴(yán)重性;一旦拖延至器官完全脫出,不僅會引發(fā)劇烈疼痛,還可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、組織壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,只能手術(shù)干預(yù)。
松:陰道松弛。這是盆底功能障礙最常見的癥狀,近年來逐漸受到重視。早期可能僅有盆腔墜脹、陰道排氣、肛提肌收縮無力或性感受下降,看似不干擾正常生活,卻會逐漸影響親密關(guān)系質(zhì)量,甚至加重器官脫垂的風(fēng)險。由于這類損傷難以自行修復(fù),更要及時干預(yù)。
貫穿女性一生的必修課
可喜的是,觀念正在變革。夏志軍觀察到,“過去診室里大多是老年女性,往往因嚴(yán)重器官脫垂、常年漏尿迫不得已來求醫(yī)。如今,越來越多30歲、40歲女性主動前來咨詢,及早關(guān)注盆底健康?!比欢浾咭擦私獾?,隨著產(chǎn)后康復(fù)需求的增長,一些機(jī)構(gòu)以“黃金期必做”“一站式修復(fù)”等話術(shù)夸大營銷,人為制造焦慮。35歲的王皓月(化名)曾花費(fèi)5萬元在一家民營機(jī)構(gòu)購買子宮復(fù)位、骨盆修復(fù)、腹直肌修復(fù)等打包項(xiàng)目,結(jié)果發(fā)現(xiàn)“沒有效果,反而不如自然恢復(fù)的女性”。兩位專家均提醒,骨盆修復(fù)、子宮內(nèi)膜修復(fù)等概念,多數(shù)缺乏臨床依據(jù),無需人為干預(yù)。真正的生殖整復(fù)不是商業(yè)套餐,而應(yīng)像體重管理一樣,貫穿生命全周期。
儲備期:任何年齡。無論是否有生育計(jì)劃,生殖系統(tǒng)健康都與生活舒適度密切相關(guān)。比如,盆底功能強(qiáng)的女性,身體穩(wěn)定性更強(qiáng),腰背酸痛等問題更少,且盆腔血液充盈,可緩解因久坐、缺乏運(yùn)動導(dǎo)致的下腹墜脹等不適,預(yù)防慢性便秘,甚至直接關(guān)系分娩損傷程度、產(chǎn)后恢復(fù)速度。夏志軍建議,日常要堅(jiān)持深蹲、慢跑、快走、游泳、瑜伽等運(yùn)動,以增強(qiáng)盆底肌肉與韌帶的伸展性。
休養(yǎng)期:產(chǎn)后42天?!爱a(chǎn)后42天的休養(yǎng)期,和傳統(tǒng)的‘坐月子’理念不謀而合,但并非臥床不動?!倍螑奂t強(qiáng)調(diào),這一階段需避免腹壓增加,比如長時間站立或蹲著、便秘、重體力勞動等。運(yùn)動項(xiàng)目以腹式呼吸訓(xùn)練為主,即平躺時用鼻子緩慢吸氣,讓腹部自然隆起,感受盆底肌的放松;再用嘴巴緩慢呼氣,腹部收緊,盆底肌隨之輕輕收縮,每次5分鐘,每日2~3次。也可搭配少量輕柔的凱格爾運(yùn)動(提肛運(yùn)動),先收縮肛門3~5秒、放松3~5秒為一組,每次10~15組,每日2次,以輕柔為原則。如果出現(xiàn)漏尿、下腹墜脹感、盆腔疼痛、陰道松弛伴異物感等癥狀,需立即就醫(yī)。
黃金期:產(chǎn)后42天至6個月。如果錯過這個修復(fù)黃金期,后續(xù)恢復(fù)難度可能會增加。第一步是去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估盆底肌、骨盆穩(wěn)定性等,明確損傷類型和程度。如果盲目訓(xùn)練,反而可能越練越累、越練越差。如果評估顯示能居家康復(fù),同樣推薦凱格爾運(yùn)動,可按照自身情況逐漸增加時間或組數(shù),需避免過度勞累;狀態(tài)良好的人可嘗試游泳、瑜伽、普拉提等運(yùn)動,但要避免大幅度扭轉(zhuǎn)、高強(qiáng)度跳躍等增加腹壓的動作。
維護(hù)期:絕經(jīng)前。生育后的長期維護(hù)是預(yù)防生殖系統(tǒng)功能退化的關(guān)鍵。建議將凱格爾運(yùn)動融入日常生活,比如刷牙、等車、久坐時可做10~15組,每日累計(jì)3~4次。同時,每周運(yùn)動2~3次,避免超重肥胖;多吃纖維多喝水,做到規(guī)律排便;每年體檢時進(jìn)行盆底功能基礎(chǔ)篩查。
維持期:絕經(jīng)后。絕經(jīng)后女性更需主動維持,建議每年進(jìn)行一次盆底功能專項(xiàng)評估,必要時接受電刺激、生物反饋治療等康復(fù)理療。同時,運(yùn)動以低強(qiáng)度為主,如快走、瑜伽,搭配溫和的凱格爾運(yùn)動,目標(biāo)是“維持現(xiàn)有功能”而非提升;一旦出現(xiàn)漏尿、器官脫垂等癥狀時,及時就醫(yī)干預(yù),避免未來生活質(zhì)量受影響。
受訪專家:
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院盆底疾病中心主任 夏志軍
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院女性盆底功能障礙診治中心副主任 段愛紅
本報記者 徐詩瑜《生命時報》 2026-01-20 第1963期 第1版
“生育后小肚子一直疼,走路時總覺得往下墜”“一打噴嚏就漏尿”“我的子宮像鴨蛋一樣掉了出來”……從30多歲年輕女性,到六七十長者,尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等這些曾被貼上“羞恥標(biāo)簽”的生殖系統(tǒng)損傷,正逐漸被看見。
“坍塌”的不只是盆底
30多年前,李美娟(化名)就有一個難言之隱,一直在默默忍受。最開始只是陰道口有脫出的小腫物,能自己“縮回去”,打噴嚏時偶爾漏尿,但近5年腫物逐漸“變大”,她開始小便不暢、排便困難,有時尿急到無法忍受。長期的折磨讓她放下“羞恥心”向女兒傾訴,這才知道可能是病,鼓起勇氣去就醫(yī)。超聲報告顯示,李美娟的子宮、陰道壁如同坍塌的葡萄架,正在持續(xù)下墜。35歲的林姣姣(化名)生育兩個孩子后,也有了難以啟齒的困擾。起初只是偶感小腹下墜,直到和伴侶恢復(fù)性生活,她才清晰意識到陰道松弛帶來的親密感缺失。
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院盆底疾病中心主任夏志軍告訴《生命時報》記者,這兩位女性遇到的都是盆底問題?!芭璧准∈黔h(huán)繞尿道、陰道、肛門的一組肌肉群,像大網(wǎng)一般兜住了子宮、膀胱、直腸等盆腔器官。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院女性盆底功能障礙診治中心副主任段愛紅補(bǔ)充道,懷孕、分娩的過程,如同在這張“大網(wǎng)”上放置重物并極限拉伸。比如,胎兒、羊水、胎盤的總重可達(dá)5公斤,相當(dāng)于一個大西瓜墜于體內(nèi);分娩時產(chǎn)道擴(kuò)張會牽拉盆底組織,甚至引發(fā)撕裂;絕經(jīng)后雌激素撤退,盆底支撐結(jié)構(gòu)也會發(fā)生退行性改變。
當(dāng)這張“大網(wǎng)”彈性下降、支撐力減弱,其上的生殖器官便會“松動”,出現(xiàn)位置下移、結(jié)構(gòu)改變、功能受損,引發(fā)控尿異常、器官脫垂或性功能障礙等一系列問題。這些帶來的不僅是盆底的崩潰,更可能是整個生殖支撐體系的失衡。而且,這些問題并非生育女性的“專屬”,長期便秘、肥胖,患有慢性呼吸道疾?。l繁咳嗽)的人,或常做高強(qiáng)度運(yùn)動,尤其是不當(dāng)舉重、過度有氧等,也會反復(fù)增大腹壓,引發(fā)盆底問題??梢哉f,女性在不同人生階段中,生殖系統(tǒng)的完整性都可能面臨挑戰(zhàn)。
生殖整復(fù)不止于“外形”
全球范圍內(nèi),女性盆底功能障礙的發(fā)生率為11%~35.5%,且隨著年齡增長呈上升趨勢。中國首個成年女性盆底疾病流行病學(xué)研究估算,我國約有1.5億女性受此困擾。但《科學(xué)通報》發(fā)表的研究顯示,2021年我國尿失禁成年女性患者超8580萬,就診率僅10.1%。
低就診率的背后,是女性生殖健康問題與“私密”“不潔”的不當(dāng)關(guān)聯(lián)、“羞恥感”“性污名化”的枷鎖,讓無數(shù)女性被迫選擇“忍一忍就過去了”。事實(shí)上,這些問題早已是臨床常見的可干預(yù)、可改善的病癥,只需進(jìn)行一次生殖整復(fù)。
在婦產(chǎn)科診療中,女性生殖整復(fù)已是重要內(nèi)容,不是單純的“美學(xué)整形”,而是一場“功能重建”,以修復(fù)“大網(wǎng)”彈性,恢復(fù)器官正常位置、良好功能以及健康狀態(tài)(如陰道黏膜的彈性),重建女性的功能完整性和生活尊嚴(yán)。臨床常見的三大“私密問題”,本質(zhì)是身體發(fā)出的求救信號,越早干預(yù)恢復(fù)越好。
漏:尿失禁。尿失禁是發(fā)病率最高的盆底疾病。因盆底肌松弛,“排尿閥門”松動,一旦腹壓升高便可引發(fā)壓力性漏尿。比如,咳嗽、大笑時漏尿,搬東西、抱孩子時情況還會加重。這不僅影響日常生活,更易引發(fā)女性的自卑情緒。
脫:器官脫垂。盆底肌肉、韌帶等受損后,可喪失一定的支撐能力,每當(dāng)站立、行走時腹壓增加,子宮等器官便可沿陰道下移。在早期,躺下、休息時可暫時“復(fù)位”,讓人忽視了嚴(yán)重性;一旦拖延至器官完全脫出,不僅會引發(fā)劇烈疼痛,還可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、組織壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,只能手術(shù)干預(yù)。
松:陰道松弛。這是盆底功能障礙最常見的癥狀,近年來逐漸受到重視。早期可能僅有盆腔墜脹、陰道排氣、肛提肌收縮無力或性感受下降,看似不干擾正常生活,卻會逐漸影響親密關(guān)系質(zhì)量,甚至加重器官脫垂的風(fēng)險。由于這類損傷難以自行修復(fù),更要及時干預(yù)。
貫穿女性一生的必修課
可喜的是,觀念正在變革。夏志軍觀察到,“過去診室里大多是老年女性,往往因嚴(yán)重器官脫垂、常年漏尿迫不得已來求醫(yī)。如今,越來越多30歲、40歲女性主動前來咨詢,及早關(guān)注盆底健康?!比欢浾咭擦私獾?,隨著產(chǎn)后康復(fù)需求的增長,一些機(jī)構(gòu)以“黃金期必做”“一站式修復(fù)”等話術(shù)夸大營銷,人為制造焦慮。35歲的王皓月(化名)曾花費(fèi)5萬元在一家民營機(jī)構(gòu)購買子宮復(fù)位、骨盆修復(fù)、腹直肌修復(fù)等打包項(xiàng)目,結(jié)果發(fā)現(xiàn)“沒有效果,反而不如自然恢復(fù)的女性”。兩位專家均提醒,骨盆修復(fù)、子宮內(nèi)膜修復(fù)等概念,多數(shù)缺乏臨床依據(jù),無需人為干預(yù)。真正的生殖整復(fù)不是商業(yè)套餐,而應(yīng)像體重管理一樣,貫穿生命全周期。
儲備期:任何年齡。無論是否有生育計(jì)劃,生殖系統(tǒng)健康都與生活舒適度密切相關(guān)。比如,盆底功能強(qiáng)的女性,身體穩(wěn)定性更強(qiáng),腰背酸痛等問題更少,且盆腔血液充盈,可緩解因久坐、缺乏運(yùn)動導(dǎo)致的下腹墜脹等不適,預(yù)防慢性便秘,甚至直接關(guān)系分娩損傷程度、產(chǎn)后恢復(fù)速度。夏志軍建議,日常要堅(jiān)持深蹲、慢跑、快走、游泳、瑜伽等運(yùn)動,以增強(qiáng)盆底肌肉與韌帶的伸展性。
休養(yǎng)期:產(chǎn)后42天?!爱a(chǎn)后42天的休養(yǎng)期,和傳統(tǒng)的‘坐月子’理念不謀而合,但并非臥床不動?!倍螑奂t強(qiáng)調(diào),這一階段需避免腹壓增加,比如長時間站立或蹲著、便秘、重體力勞動等。運(yùn)動項(xiàng)目以腹式呼吸訓(xùn)練為主,即平躺時用鼻子緩慢吸氣,讓腹部自然隆起,感受盆底肌的放松;再用嘴巴緩慢呼氣,腹部收緊,盆底肌隨之輕輕收縮,每次5分鐘,每日2~3次。也可搭配少量輕柔的凱格爾運(yùn)動(提肛運(yùn)動),先收縮肛門3~5秒、放松3~5秒為一組,每次10~15組,每日2次,以輕柔為原則。如果出現(xiàn)漏尿、下腹墜脹感、盆腔疼痛、陰道松弛伴異物感等癥狀,需立即就醫(yī)。
黃金期:產(chǎn)后42天至6個月。如果錯過這個修復(fù)黃金期,后續(xù)恢復(fù)難度可能會增加。第一步是去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估盆底肌、骨盆穩(wěn)定性等,明確損傷類型和程度。如果盲目訓(xùn)練,反而可能越練越累、越練越差。如果評估顯示能居家康復(fù),同樣推薦凱格爾運(yùn)動,可按照自身情況逐漸增加時間或組數(shù),需避免過度勞累;狀態(tài)良好的人可嘗試游泳、瑜伽、普拉提等運(yùn)動,但要避免大幅度扭轉(zhuǎn)、高強(qiáng)度跳躍等增加腹壓的動作。
維護(hù)期:絕經(jīng)前。生育后的長期維護(hù)是預(yù)防生殖系統(tǒng)功能退化的關(guān)鍵。建議將凱格爾運(yùn)動融入日常生活,比如刷牙、等車、久坐時可做10~15組,每日累計(jì)3~4次。同時,每周運(yùn)動2~3次,避免超重肥胖;多吃纖維多喝水,做到規(guī)律排便;每年體檢時進(jìn)行盆底功能基礎(chǔ)篩查。
維持期:絕經(jīng)后。絕經(jīng)后女性更需主動維持,建議每年進(jìn)行一次盆底功能專項(xiàng)評估,必要時接受電刺激、生物反饋治療等康復(fù)理療。同時,運(yùn)動以低強(qiáng)度為主,如快走、瑜伽,搭配溫和的凱格爾運(yùn)動,目標(biāo)是“維持現(xiàn)有功能”而非提升;一旦出現(xiàn)漏尿、器官脫垂等癥狀時,及時就醫(yī)干預(yù),避免未來生活質(zhì)量受影響。
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