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    【byb.cn 】（來源：生命時報）一項覆蓋我國262個監(jiān)測點的心血管疾病研究發(fā)現(xiàn) 農村卒中高，城市冠心病多，精準防控策略為：鄉(xiāng)村減鹽控煙，城里多動減脂

　　阜外華中心血管病醫(yī)院冠心病科主任醫(yī)師 安松濤

　　《生命時報》 2025-12-12 第1952期 第17版

　　當城市白領走進健身房管理血脂時，鄉(xiāng)村老人正嘗試使用限鹽勺來幫助控制血壓……兩個看似不相干的生活方式改變，都指向同一個健康目標——守護血管健康。這折射出我國心腦血管疾病防治中，城鄉(xiāng)有別的現(xiàn)實策略。

　　近日，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院牽頭完成一項覆蓋全國262個監(jiān)測點的大型研究，清晰勾勒出我國心血管疾病的“發(fā)病地圖”。研究發(fā)現(xiàn)，我國心血管病粗發(fā)病率為每10萬人620.33例。農村地區(qū)心血管病粗發(fā)病率為719.38/10萬，顯著高于城市的550.6/10萬。腦卒中發(fā)病率在農村為590.86/10萬，高于城市的420.31/10萬，而冠心病發(fā)病率在城市為130.29/10萬，高于農村的128.53/10萬。

　　我國城鄉(xiāng)心血管疾病呈“農村總發(fā)病高，城市冠心病多”的局面，主要歸因于城鄉(xiāng)迥異的生活方式和風險因素?！?025年中國心血管病報告》顯示，我國農村主要面臨高鹽、高吸煙率的挑戰(zhàn)，村民日均鈉攝入量達到12.3克、吸煙率為28.5%，這些因素與高血壓緊密相關，高血壓又是腦卒中最重要的危險因素。城市中的主要風險是靜態(tài)、超重，居民日均久坐時間長達8.2小時、超重率達36.8%。久坐不動、高脂飲食、精神壓力等，更易導致血脂異常和動脈粥樣硬化，從而推高冠心病風險。

　　此外，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源與就診行為的差異也影響了心血管疾病譜。城市醫(yī)療資源豐富，居民就醫(yī)更便捷，同時由于科普素養(yǎng)相對更高，對胸悶等心血管疾病的癥狀也更敏感，使更多冠心病能被及時診治。而農村地區(qū)在疾病的預防和篩查以及急性腦卒中的及時救治方面，均面臨挑戰(zhàn)。

　　正因如此，城鄉(xiāng)居民心血管疾病的預防策略應量身定制。城市居民要打破靜態(tài)、主動管理。建議在工作時設定間歇活動提醒，每周保證至少150分鐘中等強度運動，包括快走、慢跑、游泳，并適當加入力量訓練。優(yōu)化飲食結構，少吃紅肉、加工食品，以控制飽和脂肪攝入，增加全谷物、魚類和蔬菜比例。學會調節(jié)情緒、釋放壓力，降低精神壓力對心血管的負面影響。另外，定期體檢，關注血脂、血糖和血壓水平，主動管理健康風險。

　　農村居民要學會控鹽減煙、筑牢防線。成年人每日食鹽攝入量不高于5克，平時可使用限鹽勺，多用蔥、姜、蒜、醋等天然調味品，來減少醬油和醬料等中的隱形鹽攝入。積極戒煙限酒，可尋求村醫(yī)或衛(wèi)生院幫助制定戒煙計劃，并嚴格控制飲酒。建議在家中配備血壓計并學習正確測量，若家庭自測血壓持續(xù)在135/85毫米汞柱及以上，或診室測量在140/90毫米汞柱及以上，應在醫(yī)生指導下控制血壓。此外，應牢記“中風120”口訣，快速識別腦卒中早期癥狀?！?”為看1張臉是否出現(xiàn)口角歪斜;“2”為查2只手臂是否出現(xiàn)無力，“0”為聆（零）聽講話是否清晰。當上述任意一種癥狀出現(xiàn)時，應立即撥打急救電話。