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有什么別有病
喝了咖啡就心慌,為啥?

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2026-1-12 00:01
【byb.cn 】(來源:光明日?qǐng)?bào))咖啡口感濃厚香醇,又能提神醒腦,是許多人的心頭愛。但有些人卻發(fā)現(xiàn)自己似乎“無福消受”,喝杯咖啡就感覺突然“心慌慌”,心跳比平時(shí)快了很多,很不舒服。
為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況,是這些人的心臟功能不夠好嗎?其實(shí),從醫(yī)學(xué)角度來看,并非如此。一些人喝了咖啡出現(xiàn)的心慌、心悸等癥狀,主要是因?yàn)槠渲械目Х纫蚣せ盍巳梭w的交感神經(jīng)。這一方面可以起到提神的作用,但另一方面也會(huì)增強(qiáng)心臟的心肌收縮力,從而出現(xiàn)心跳加速的情況。其實(shí),除了喝咖啡,很多人喝了富含咖啡因的茶,吃了巧克力,也可能會(huì)出現(xiàn)類似情況。但是,這種心跳過速,一般仍是規(guī)則的竇性心動(dòng)過速,屬于短期的功能性改變,通常不代表對(duì)健康有什么影響,這和其他疾病引起的心律失常是有本質(zhì)區(qū)別的。
那為什么有人喝咖啡就沒反應(yīng)呢?這取決于個(gè)體差異。就像有人喝酒“千杯不醉”,有人卻“一杯倒”,每個(gè)人對(duì)咖啡因的代謝能力不同。咖啡因進(jìn)入人體后,主要通過肝臟里的CYP1A2酶來代謝清除,這個(gè)酶在人與人之間有區(qū)別,分為快代謝型和慢代謝型。體內(nèi)的酶屬于快代謝型的人咖啡因清除得就快,也就反應(yīng)小。屬于慢代謝型的人咖啡因清除得就慢,血液中咖啡因濃度更高、持續(xù)時(shí)間更長,反應(yīng)就更大。
不僅人和人在咖啡因代謝上不一樣,人種之間也有差異。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),相比歐洲和西亞地區(qū)人群即高加索人群,中國、日本、韓國等為代表的東亞人群中咖啡因慢代謝型的比例更高。所以,從概率來講,東亞人群喝了咖啡后,感受到的諸如心率加快、警覺性提高、失眠等急性生理效應(yīng)可能更強(qiáng)、更持久一些。
除了體內(nèi)的酶不同,每個(gè)人對(duì)咖啡因的敏感度和耐受度也不同。對(duì)咖啡因敏感度高的人,喝完咖啡更容易有明顯感覺,偶爾或者初次喝咖啡的人就顯得更為敏感。而經(jīng)常喝咖啡的人對(duì)咖啡因耐受度更高,反應(yīng)自然會(huì)下降。體重也有一定關(guān)系,對(duì)相對(duì)瘦的人而言,喝下同等劑量的咖啡,體內(nèi)咖啡因濃度比胖人相對(duì)要高,自然身體反應(yīng)也可能更加明顯。而一個(gè)人若空腹喝咖啡,身體對(duì)咖啡因的吸收會(huì)更快,血液里咖啡因濃度短時(shí)間快速上升,也可能會(huì)反應(yīng)更大。
但生活中,也時(shí)常有這種情況——有的人以前喝咖啡都沒什么不適感覺,突然有一天,喝了咖啡“心慌慌”了。這又是為什么呢?首先要排除咖啡攝入量超標(biāo)或種類改變的情況,畢竟,若這個(gè)人喝了比以往濃度更高、分量更大、種類不同的咖啡,導(dǎo)致咖啡因總攝入量較高,自然容易出現(xiàn)上述情況。除此之外,我們認(rèn)為,一是可能隨著年齡增長,人體代謝咖啡因的效率會(huì)減慢,身體對(duì)咖啡因的耐受程度比從前減弱了;二是可能近期壓力大、睡眠不足,導(dǎo)致身體處于疲勞、焦慮等不良狀態(tài),這時(shí)再喝咖啡,更容易引發(fā)心悸。當(dāng)然,若此人正處于感冒、發(fā)燒時(shí),身體處于應(yīng)激狀態(tài),對(duì)咖啡因的調(diào)節(jié)能力更會(huì)下降。還要注意,人體服用一些抗生素、哮喘藥、抗抑郁藥等藥物時(shí),也可能會(huì)影響咖啡因的代謝,放大喝咖啡的一些不適感。
那么,應(yīng)該怎樣健康地喝咖啡呢?關(guān)鍵要堅(jiān)持適量原則——一般建議成年人每天攝入不超過400毫克的咖啡因,相當(dāng)于948毫升的咖啡。大量流行病學(xué)研究已證實(shí),適量的咖啡攝入與人體心臟健康風(fēng)險(xiǎn)增加無關(guān),甚至可能還會(huì)有一些潛在的健康益處。比如有研究顯示,咖啡中高含量的抗氧化劑和其他生物活性物質(zhì),與心血管疾病總死亡率的輕微降低和心衰風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。適量的咖啡攝入還可能會(huì)降低一些疾病的風(fēng)險(xiǎn),如2 型糖尿病、阿爾茨海默病、代謝綜合征等,此外,還可以改善情緒,降低抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。
在攝入量上,如果是屬于咖啡因慢代謝型的人,更要從小劑量(例如半杯)開始。同時(shí)要注意,咖啡不是日常人們攝入咖啡因的唯一來源,奶茶、茶水等各式飲料和巧克力等食物中都包含咖啡因,攝入要計(jì)算總量。在咖啡的種類選擇上,優(yōu)先選擇過濾咖啡,同時(shí)要減少糖、煉乳、奶油、植脂末等“佐料”的添加。從營養(yǎng)學(xué)上看,黑咖啡或加入少量純奶就很好。喝咖啡的時(shí)間也有講究,最好選在早上或上午喝,下午或晚上容易影響睡眠。
但也要注意,不是人人都適合喝咖啡。例如,血壓控制得不好的人,喝了咖啡可能造成短期的血壓升高。因此,高血壓患者需嚴(yán)格控制咖啡飲用量,一般建議每天不超過1杯,并要監(jiān)測(cè)血壓變化。嚴(yán)重心律失?;颊咴诤瓤Х壬弦?jǐn)慎遵醫(yī)囑。容易焦慮失眠和胃腸敏感者需根據(jù)自身耐受性調(diào)整,或選擇飲用低因咖啡。對(duì)于孕婦和哺乳期婦女,通常建議每天的咖啡因攝入小于200mg。對(duì)絕經(jīng)后女性來說,經(jīng)常喝咖啡,要記得日常補(bǔ)充鈣和維生素D。
對(duì)于正在服藥的人群,特別是服用喹諾酮類抗生素、支氣管擴(kuò)張劑和抗抑郁藥等的人,其身體對(duì)咖啡因的代謝會(huì)更慢。所以,服藥人群能否喝咖啡,更要多咨詢醫(yī)生來決定。還有人說,有些人喝咖啡有上癮的感覺,甚至有時(shí)不喝,就覺得頭痛或身上不舒服。其實(shí),這種上癮的情況叫作咖啡因戒斷性頭痛,其危害不像煙癮、酒癮等那么大,也容易戒斷。對(duì)于成年人來說,一般連續(xù)一兩周不喝咖啡,這種不適感就會(huì)慢慢緩解,對(duì)身體不會(huì)造成不良影響。(作者徐淼 李曉瑤,分別系四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師)
為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況,是這些人的心臟功能不夠好嗎?其實(shí),從醫(yī)學(xué)角度來看,并非如此。一些人喝了咖啡出現(xiàn)的心慌、心悸等癥狀,主要是因?yàn)槠渲械目Х纫蚣せ盍巳梭w的交感神經(jīng)。這一方面可以起到提神的作用,但另一方面也會(huì)增強(qiáng)心臟的心肌收縮力,從而出現(xiàn)心跳加速的情況。其實(shí),除了喝咖啡,很多人喝了富含咖啡因的茶,吃了巧克力,也可能會(huì)出現(xiàn)類似情況。但是,這種心跳過速,一般仍是規(guī)則的竇性心動(dòng)過速,屬于短期的功能性改變,通常不代表對(duì)健康有什么影響,這和其他疾病引起的心律失常是有本質(zhì)區(qū)別的。
那為什么有人喝咖啡就沒反應(yīng)呢?這取決于個(gè)體差異。就像有人喝酒“千杯不醉”,有人卻“一杯倒”,每個(gè)人對(duì)咖啡因的代謝能力不同。咖啡因進(jìn)入人體后,主要通過肝臟里的CYP1A2酶來代謝清除,這個(gè)酶在人與人之間有區(qū)別,分為快代謝型和慢代謝型。體內(nèi)的酶屬于快代謝型的人咖啡因清除得就快,也就反應(yīng)小。屬于慢代謝型的人咖啡因清除得就慢,血液中咖啡因濃度更高、持續(xù)時(shí)間更長,反應(yīng)就更大。
不僅人和人在咖啡因代謝上不一樣,人種之間也有差異。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),相比歐洲和西亞地區(qū)人群即高加索人群,中國、日本、韓國等為代表的東亞人群中咖啡因慢代謝型的比例更高。所以,從概率來講,東亞人群喝了咖啡后,感受到的諸如心率加快、警覺性提高、失眠等急性生理效應(yīng)可能更強(qiáng)、更持久一些。
除了體內(nèi)的酶不同,每個(gè)人對(duì)咖啡因的敏感度和耐受度也不同。對(duì)咖啡因敏感度高的人,喝完咖啡更容易有明顯感覺,偶爾或者初次喝咖啡的人就顯得更為敏感。而經(jīng)常喝咖啡的人對(duì)咖啡因耐受度更高,反應(yīng)自然會(huì)下降。體重也有一定關(guān)系,對(duì)相對(duì)瘦的人而言,喝下同等劑量的咖啡,體內(nèi)咖啡因濃度比胖人相對(duì)要高,自然身體反應(yīng)也可能更加明顯。而一個(gè)人若空腹喝咖啡,身體對(duì)咖啡因的吸收會(huì)更快,血液里咖啡因濃度短時(shí)間快速上升,也可能會(huì)反應(yīng)更大。
但生活中,也時(shí)常有這種情況——有的人以前喝咖啡都沒什么不適感覺,突然有一天,喝了咖啡“心慌慌”了。這又是為什么呢?首先要排除咖啡攝入量超標(biāo)或種類改變的情況,畢竟,若這個(gè)人喝了比以往濃度更高、分量更大、種類不同的咖啡,導(dǎo)致咖啡因總攝入量較高,自然容易出現(xiàn)上述情況。除此之外,我們認(rèn)為,一是可能隨著年齡增長,人體代謝咖啡因的效率會(huì)減慢,身體對(duì)咖啡因的耐受程度比從前減弱了;二是可能近期壓力大、睡眠不足,導(dǎo)致身體處于疲勞、焦慮等不良狀態(tài),這時(shí)再喝咖啡,更容易引發(fā)心悸。當(dāng)然,若此人正處于感冒、發(fā)燒時(shí),身體處于應(yīng)激狀態(tài),對(duì)咖啡因的調(diào)節(jié)能力更會(huì)下降。還要注意,人體服用一些抗生素、哮喘藥、抗抑郁藥等藥物時(shí),也可能會(huì)影響咖啡因的代謝,放大喝咖啡的一些不適感。
那么,應(yīng)該怎樣健康地喝咖啡呢?關(guān)鍵要堅(jiān)持適量原則——一般建議成年人每天攝入不超過400毫克的咖啡因,相當(dāng)于948毫升的咖啡。大量流行病學(xué)研究已證實(shí),適量的咖啡攝入與人體心臟健康風(fēng)險(xiǎn)增加無關(guān),甚至可能還會(huì)有一些潛在的健康益處。比如有研究顯示,咖啡中高含量的抗氧化劑和其他生物活性物質(zhì),與心血管疾病總死亡率的輕微降低和心衰風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。適量的咖啡攝入還可能會(huì)降低一些疾病的風(fēng)險(xiǎn),如2 型糖尿病、阿爾茨海默病、代謝綜合征等,此外,還可以改善情緒,降低抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。
在攝入量上,如果是屬于咖啡因慢代謝型的人,更要從小劑量(例如半杯)開始。同時(shí)要注意,咖啡不是日常人們攝入咖啡因的唯一來源,奶茶、茶水等各式飲料和巧克力等食物中都包含咖啡因,攝入要計(jì)算總量。在咖啡的種類選擇上,優(yōu)先選擇過濾咖啡,同時(shí)要減少糖、煉乳、奶油、植脂末等“佐料”的添加。從營養(yǎng)學(xué)上看,黑咖啡或加入少量純奶就很好。喝咖啡的時(shí)間也有講究,最好選在早上或上午喝,下午或晚上容易影響睡眠。
但也要注意,不是人人都適合喝咖啡。例如,血壓控制得不好的人,喝了咖啡可能造成短期的血壓升高。因此,高血壓患者需嚴(yán)格控制咖啡飲用量,一般建議每天不超過1杯,并要監(jiān)測(cè)血壓變化。嚴(yán)重心律失?;颊咴诤瓤Х壬弦?jǐn)慎遵醫(yī)囑。容易焦慮失眠和胃腸敏感者需根據(jù)自身耐受性調(diào)整,或選擇飲用低因咖啡。對(duì)于孕婦和哺乳期婦女,通常建議每天的咖啡因攝入小于200mg。對(duì)絕經(jīng)后女性來說,經(jīng)常喝咖啡,要記得日常補(bǔ)充鈣和維生素D。
對(duì)于正在服藥的人群,特別是服用喹諾酮類抗生素、支氣管擴(kuò)張劑和抗抑郁藥等的人,其身體對(duì)咖啡因的代謝會(huì)更慢。所以,服藥人群能否喝咖啡,更要多咨詢醫(yī)生來決定。還有人說,有些人喝咖啡有上癮的感覺,甚至有時(shí)不喝,就覺得頭痛或身上不舒服。其實(shí),這種上癮的情況叫作咖啡因戒斷性頭痛,其危害不像煙癮、酒癮等那么大,也容易戒斷。對(duì)于成年人來說,一般連續(xù)一兩周不喝咖啡,這種不適感就會(huì)慢慢緩解,對(duì)身體不會(huì)造成不良影響。(作者徐淼 李曉瑤,分別系四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師)
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