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    【byb.cn 】（來源：生命時報）抑制免疫系統(tǒng)功能 減慢細胞修復速度 體溫低的老人易生病

　　北京大學第三醫(yī)院老年內科副主任醫(yī)師 王 征

　　《生命時報》 2025-12-05 第1950期 第9版

　　“醫(yī)生，我爸體溫一直36.2℃左右，算不算正常？最近總感冒，跟體溫低有關系嗎？”在老年科門診，類似的疑問很常見。近日發(fā)表在《中華老年醫(yī)學雜志》的一項新研究顯示，體溫越低，老人患病概率越高。

　　該研究共納入4176名老人，平均年齡68.4歲。研究團隊根據(jù)體溫值將老人分為3組：低體溫組（體溫＜36.5℃）、中體溫組（36.5℃≤體溫＜37℃）、高體溫組（37℃≤體溫＜37.5℃）。結果顯示，參與者平均體溫僅為36.4℃，明顯低于19世紀確立的37℃通用標準;年齡越大，體溫越低，75~99歲高齡組老人的平均體溫，顯著低于60~74歲低齡老年組;體溫與患病率呈現(xiàn)顯著負相關，老人體溫每升高1℃，4周患病率就會下降22%。這意味著，體溫偏低可能是老人健康風險的“信號燈”。

　　體溫之所以會隨年齡增長而下降，主要有三大原因。

　　①代謝速率減慢。隨著年齡增長，老人肌肉量減少，而肌肉是人體重要的“產(chǎn)熱器官”;甲狀腺功能隨年齡增長逐漸減弱，甲狀腺激素分泌減少，導致基礎代謝率下降，身體產(chǎn)熱能力自然隨之降低。

　　②體溫調節(jié)中樞功能減弱。人體的體溫調節(jié)中樞位于下丘腦，相當于“體溫遙控器”。老人下丘腦功能逐漸退化，對體溫變化的敏感度和調節(jié)能力下降，比如在寒冷環(huán)境中，不能及時通過收縮血管、寒戰(zhàn)等方式產(chǎn)熱保暖，導致體溫更容易向環(huán)境溫度靠攏，出現(xiàn)偏低情況。

　　③生活方式與環(huán)境影響。冬季有暖氣、夏季有冷氣，身體適應了相對穩(wěn)定的溫度，自身調節(jié)體溫的“鍛煉機會”減少;老人戶外活動量普遍較低，身體活動產(chǎn)生的熱量減少，也會導致體溫偏低。

　　對老人而言，體溫偏低會從兩方面削弱身體的“健康防線”。一方面，低體溫會抑制免疫系統(tǒng)功能。人體免疫系統(tǒng)“主力軍”——多種免疫細胞（如中性粒細胞、淋巴細胞）的功能活性在接近37℃的體溫環(huán)境下達到最優(yōu)，能高效吞噬細菌、病毒等病原體。當體溫低于36.5℃時，白細胞活性會顯著下降，難以抵御病原體入侵。另一方面，低體溫會減慢細胞代謝與修復速度。身體的組織修復、有害物質清除，都依賴正常的細胞代謝。體溫偏低時，細胞代謝速率減慢，肝臟解毒功能、腎臟排泄功能都會受影響。更危險的是，與高燒時的明顯不適相比，低體溫往往沒有典型癥狀，老人可能僅表現(xiàn)為乏力、怕冷、食欲差，易被誤認為是衰老的正?，F(xiàn)象，錯過干預時機。芬蘭一項研究證實，體溫低于36℃的衰弱老人，30天死亡率是正常體溫組的3倍，因此低體溫對老人健康的威脅不容小覷。

　　這些新研究中，中體溫組老人的4周患病率最低，且身體不適感最少，因此建議將老人的理想體溫范圍設定為36.5℃~37℃。建議老人早起空腹靜息30分鐘后，測量腋窩溫度，避免剛運動完、剛吃完飯、剛從寒冷或者炎熱環(huán)境中回來就測量，以免出現(xiàn)誤差。如果體溫為35℃~36℃，沒有明顯不適，如乏力、意識模糊、手腳冰涼，可以先通過保暖、飲食、運動等方法調整，每天監(jiān)測體溫變化，若體溫穩(wěn)定且精神狀態(tài)良好，就無需擔心。如果出現(xiàn)以下情況，建議立即就醫(yī)：體溫低于35℃;體溫持續(xù)低于36℃且伴隨乏力、嗜睡、意識模糊、說話含糊不清、手腳僵硬等癥狀。就醫(yī)時，告知醫(yī)生老人的體溫變化、基礎疾病和用藥情況，以便醫(yī)生排查是否存在甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良、感染等潛在問題。

　　老人想將體溫維持在理想范圍，不需要“猛加熱”，關鍵在溫和調理。下面，為大家推薦3個安全有效的方法：

　　做好局部保暖，護好三個部位。頭部、頸部、腳部是熱量容易流失的部位。建議老人冬季出門時戴帽子，選擇棉質或羊毛材質的圍巾保護頸部;在家穿帶后跟的棉拖鞋;夜間睡覺時穿寬松的襪子，被子選擇輕暖材質，如羽絨被、羊毛被。

　　增加溫和運動，激活身體產(chǎn)熱。老人不適合劇烈運動，建議選擇散步、太極拳、八段錦等溫和的活動，每天運動30分鐘左右，分2~3次進行，避免單次運動過久。

　　改善居住環(huán)境，保持適宜溫度。室內溫度建議維持在20℃~22℃，冬季使用暖氣或空調時，避免溫度過高，超過24℃可能導致口干、呼吸道不適;夏季空調溫度不要低于26℃，同時避免從炎熱的室外突然進入寒冷的室內，導致體溫驟降。