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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）高尿酸血癥常被視為痛風(fēng)的標(biāo)志，但其危害遠(yuǎn)不止于關(guān)節(jié)。通常血液中的尿酸水平持續(xù)超過(guò)7毫克/分升，即可診斷為高尿酸血癥。既往研究表明，高尿酸是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科主任醫(yī)師 張 秦

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-11-11 第1943期 第17版

　　高尿酸對(duì)心腦血管系統(tǒng)的損害，主要基于兩方面機(jī)制。一方面，尿酸在血液中飽和時(shí)，可形成尿酸鹽結(jié)晶并沉積于血管壁，直接刺激血管內(nèi)皮，引發(fā)炎癥反應(yīng)與氧化應(yīng)激，破壞血管內(nèi)皮完整性，促進(jìn)脂質(zhì)沉積，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。另一方面，高尿酸會(huì)抑制關(guān)鍵血管舒張因子一氧化氮的生成，導(dǎo)致血管收縮;激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，促使腎臟增加對(duì)鈉的重吸收，進(jìn)一步導(dǎo)致血壓升高。高尿酸與高血壓互為因果，形成惡性循環(huán)，可顯著增加心腦血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。由此，高尿酸可能誘發(fā)以下幾類(lèi)心腦血管疾病。

　　誘發(fā)三種心臟病。一是心律失常。尿酸水平高可通過(guò)引發(fā)炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等，干擾心臟正常電生理活動(dòng)，尤其會(huì)提高房顫風(fēng)險(xiǎn)。二是心肌梗死。尿酸結(jié)晶可促進(jìn)動(dòng)脈斑塊形成，同時(shí)高尿酸還會(huì)讓斑塊變得不穩(wěn)定，增加心梗風(fēng)險(xiǎn)。三是心力衰竭。長(zhǎng)期高血壓及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)加重心臟負(fù)荷，引起心肌肥厚和纖維化;高尿酸對(duì)心肌細(xì)胞具有直接毒性作用，這些因素均可導(dǎo)致心臟泵血功能下降，最終發(fā)展為心力衰竭。

　　增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。高尿酸所促發(fā)的動(dòng)脈粥樣硬化，同樣可累及頸動(dòng)脈和顱內(nèi)動(dòng)脈，誘發(fā)腦梗死。同時(shí)，高尿酸相關(guān)的高血壓是腦出血的重要危險(xiǎn)因素。

　　損害認(rèn)知功能。尿酸在大腦健康中具有“雙重角色”：在生理范圍內(nèi)，尿酸作為抗氧化劑可能有一定神經(jīng)保護(hù)作用;但當(dāng)水平過(guò)高時(shí)，其促炎和血管損傷效應(yīng)會(huì)占據(jù)主導(dǎo)，加劇神經(jīng)炎癥并促進(jìn)β-淀粉樣蛋白沉積，從而推動(dòng)阿爾茨海默病的進(jìn)展。另外，高尿酸引起的腦小血管病變，也會(huì)損害認(rèn)知功能。

　　生活中，控制尿酸建議“管住嘴，邁開(kāi)腿”。平時(shí)保證食物多樣，攝入充足水分，但盡量避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、火鍋湯底等，少吃高脂、高鹽食物，避免飲酒和喝含糖飲料;每周至少安排150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。保證作息規(guī)律，控制好體重。