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有什么別有病
血管不通 手腳“喊冷”

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2025-12-5 00:01
【byb.cn 】(來(lái)源:生命時(shí)報(bào))管壁硬化或有血栓 血流受阻難以供氧 血管不通,手腳“喊冷”
心臟就像一個(gè)強(qiáng)大的泵,通過(guò)血管網(wǎng)絡(luò)將血液輸送到全身。當(dāng)血液流經(jīng)四肢時(shí),會(huì)為組織提供所需的氧氣和能量,同時(shí)帶走廢物,保持四肢溫暖。天冷時(shí),身體為優(yōu)先保證心、腦等重要器官的供血,會(huì)自動(dòng)收縮四肢(尤其是手腳)的血管,減少熱量散失。此時(shí),手腳涼是身體的“自我保護(hù)”,只要回到溫暖環(huán)境或戴手套、穿厚襪子,很快能暖和過(guò)來(lái)。
但如果手腳冰涼始終不能緩解,有可能是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(PAD)引發(fā)。當(dāng)給手腳供血的動(dòng)脈血管因硬化、有血栓等“變堵”或“變窄”時(shí),血液流動(dòng)就會(huì)受阻,導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端的手腳得不到足夠的氧氣和熱量,長(zhǎng)期處于冰涼狀態(tài)。生活中,若手腳冰涼且有以下特點(diǎn),應(yīng)盡快到血管外科排查。
溫度差異明顯。觸摸自己的雙腿或雙腳,如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)明顯比另一側(cè)涼,甚至用手就能感覺(jué)到溫差,需警惕下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥風(fēng)險(xiǎn)。
麻木持續(xù)存在。具體表現(xiàn)為腿腳不只是天冷時(shí)短暫發(fā)麻,而是長(zhǎng)期感覺(jué)“木木的”,對(duì)冷熱、疼痛的感覺(jué)變得遲鈍,摸起來(lái)就像隔了一層襪子。
夜間疼痛加重。尤其是晚上睡覺(jué)時(shí),小腿或腳趾會(huì)莫名抽筋、刺痛,放平腿反而更難受(因?yàn)榇藭r(shí)血液回流到心臟,遠(yuǎn)端供血更差),必須把腿垂到床邊才能稍微緩解。
活動(dòng)后雪上加霜。當(dāng)給腿部供血的動(dòng)脈,如股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄時(shí),雖然在靜止?fàn)顟B(tài)下能勉強(qiáng)維持基本供血,腿腳只覺(jué)得輕微涼或麻,但活動(dòng)后,如行走幾百米,肌肉對(duì)血液需求量急劇增加,狹窄的血管無(wú)法提供足夠的血流量,就會(huì)導(dǎo)致肌肉缺血、缺氧,產(chǎn)生乳酸堆積,引發(fā)酸脹、疼痛,需休息幾分鐘才能繼續(xù)走,這在醫(yī)學(xué)上稱為“間歇性跛行”,是血管狹窄的標(biāo)志性癥狀之一。
高血壓、高血脂、糖尿病患者,長(zhǎng)期吸煙者,60歲以上老年人,以及長(zhǎng)期在寒冷環(huán)境中工作的人患下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。若懷疑患病,可通過(guò)摸手腳脈搏,即腳背上的足背動(dòng)脈、手腕處的橈動(dòng)脈來(lái)初步判斷。若脈搏微弱甚至摸不到,提示血管可能明顯狹窄,建議就醫(yī)進(jìn)行血管超聲、踝肱指數(shù)(ABI)檢測(cè)等,以最終確診。
早期下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素,如嚴(yán)格管理血壓、血糖、血脂,戒煙,每天散步30分鐘,并配合必要的藥物治療,如使用抗血小板藥、擴(kuò)血管藥來(lái)改善癥狀。但若拖到血管完全堵塞,就會(huì)出現(xiàn)皮膚潰瘍、壞疽,甚至可能需要截肢。因此,一定要重視手腳發(fā)出的信號(hào),實(shí)現(xiàn)早診早治。
北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科副主任醫(yī)師 尹 杰
《生命時(shí)報(bào)》 2025-11-11 第1943期 第17版
心臟就像一個(gè)強(qiáng)大的泵,通過(guò)血管網(wǎng)絡(luò)將血液輸送到全身。當(dāng)血液流經(jīng)四肢時(shí),會(huì)為組織提供所需的氧氣和能量,同時(shí)帶走廢物,保持四肢溫暖。天冷時(shí),身體為優(yōu)先保證心、腦等重要器官的供血,會(huì)自動(dòng)收縮四肢(尤其是手腳)的血管,減少熱量散失。此時(shí),手腳涼是身體的“自我保護(hù)”,只要回到溫暖環(huán)境或戴手套、穿厚襪子,很快能暖和過(guò)來(lái)。
但如果手腳冰涼始終不能緩解,有可能是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(PAD)引發(fā)。當(dāng)給手腳供血的動(dòng)脈血管因硬化、有血栓等“變堵”或“變窄”時(shí),血液流動(dòng)就會(huì)受阻,導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端的手腳得不到足夠的氧氣和熱量,長(zhǎng)期處于冰涼狀態(tài)。生活中,若手腳冰涼且有以下特點(diǎn),應(yīng)盡快到血管外科排查。
溫度差異明顯。觸摸自己的雙腿或雙腳,如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)明顯比另一側(cè)涼,甚至用手就能感覺(jué)到溫差,需警惕下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥風(fēng)險(xiǎn)。
麻木持續(xù)存在。具體表現(xiàn)為腿腳不只是天冷時(shí)短暫發(fā)麻,而是長(zhǎng)期感覺(jué)“木木的”,對(duì)冷熱、疼痛的感覺(jué)變得遲鈍,摸起來(lái)就像隔了一層襪子。
夜間疼痛加重。尤其是晚上睡覺(jué)時(shí),小腿或腳趾會(huì)莫名抽筋、刺痛,放平腿反而更難受(因?yàn)榇藭r(shí)血液回流到心臟,遠(yuǎn)端供血更差),必須把腿垂到床邊才能稍微緩解。
活動(dòng)后雪上加霜。當(dāng)給腿部供血的動(dòng)脈,如股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄時(shí),雖然在靜止?fàn)顟B(tài)下能勉強(qiáng)維持基本供血,腿腳只覺(jué)得輕微涼或麻,但活動(dòng)后,如行走幾百米,肌肉對(duì)血液需求量急劇增加,狹窄的血管無(wú)法提供足夠的血流量,就會(huì)導(dǎo)致肌肉缺血、缺氧,產(chǎn)生乳酸堆積,引發(fā)酸脹、疼痛,需休息幾分鐘才能繼續(xù)走,這在醫(yī)學(xué)上稱為“間歇性跛行”,是血管狹窄的標(biāo)志性癥狀之一。
高血壓、高血脂、糖尿病患者,長(zhǎng)期吸煙者,60歲以上老年人,以及長(zhǎng)期在寒冷環(huán)境中工作的人患下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。若懷疑患病,可通過(guò)摸手腳脈搏,即腳背上的足背動(dòng)脈、手腕處的橈動(dòng)脈來(lái)初步判斷。若脈搏微弱甚至摸不到,提示血管可能明顯狹窄,建議就醫(yī)進(jìn)行血管超聲、踝肱指數(shù)(ABI)檢測(cè)等,以最終確診。
早期下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素,如嚴(yán)格管理血壓、血糖、血脂,戒煙,每天散步30分鐘,并配合必要的藥物治療,如使用抗血小板藥、擴(kuò)血管藥來(lái)改善癥狀。但若拖到血管完全堵塞,就會(huì)出現(xiàn)皮膚潰瘍、壞疽,甚至可能需要截肢。因此,一定要重視手腳發(fā)出的信號(hào),實(shí)現(xiàn)早診早治。
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