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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）很多人認(rèn)為，高血壓是“吃藥就能控制的小毛病”。但最新數(shù)據(jù)顯示，我國因高血壓而住院的患者正顯著攀升。不久前發(fā)布的《2024年中國心血管病醫(yī)療質(zhì)量報(bào)告》（下稱《報(bào)告》）顯示，2023年全國共收治高血壓住院患者達(dá)185.4萬人次，比2022年增長42.3%，女性占比超過一半

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心副主任醫(yī)師 楊 賡 □住院醫(yī)師 馮 龍

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-11-04 第1941期 第17版

　　前不久，我院接診了一名因高血壓而住院的患者。58歲的王先生此前已確診高血壓，但由于沒有患病癥狀，自認(rèn)為“無需治療”。近日，他總覺得頭暈、胸悶，在一次爬樓梯后，突然眼前發(fā)黑、心跳加速，被家人緊急送往醫(yī)院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，他的血壓高達(dá)200/110毫米汞柱，心臟超聲提示左心室肥厚，確診為高血壓性心臟病。醫(yī)生立即給予降壓、改善心功能治療，王先生在住院7天、病情穩(wěn)定后出院。

　　高血壓被稱為“沉默的殺手”，雖然初期常常不引發(fā)明顯癥狀，但長期血壓高會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p害，包括損傷心臟，導(dǎo)致心肌肥厚、冠心病、心力衰竭;危害大腦，增加腦梗死、腦出血風(fēng)險(xiǎn);損害腎臟，引發(fā)蛋白尿、腎功能衰竭;破壞血管，加速動(dòng)脈硬化，誘發(fā)主動(dòng)脈夾層。生活中，當(dāng)血壓持續(xù)在140/90毫米汞柱及以上，或者伴有頭暈、胸悶、視物模糊等癥狀時(shí)，必須及時(shí)就醫(yī)。

　　《報(bào)告》顯示，2023年我國高血壓住院患者平均58.6歲，女性占54.5%，中位住院時(shí)長6天。這些數(shù)據(jù)與臨床觀察高度一致，反映出高血壓發(fā)病年輕化、女性患病比例上升，以及住院主要用于并發(fā)癥評(píng)估和綜合管理的現(xiàn)狀?！秷?bào)告》稱，靶器官損傷中，高血壓性心臟病占比最高，達(dá)13.9%。這是心臟長期對(duì)抗高壓負(fù)荷的直接結(jié)果，通過超聲心動(dòng)圖易于檢出。《報(bào)告》還顯示，合并疾病中，血脂異常（27.1%）和糖尿?。?0.8%）居前兩位，這主要因?yàn)閮烧吆透哐獕阂黄鹜瑢俅x綜合征，有共同病理基礎(chǔ)——胰島素抵抗，且相互協(xié)同會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，顯著增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)，臨床上相關(guān)篩查也更受重視。

　　近些年，高血壓住院患者之所以激增，一是因?yàn)殡S著繼發(fā)性高血壓篩查手段增強(qiáng)，由腎血管疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥及睡眠呼吸暫停等引起的高血壓，更多地被發(fā)現(xiàn)并規(guī)律診療。二是，國際上已有多個(gè)權(quán)威指南將高血壓診斷閾值下調(diào)至130/80毫米汞柱。我國目前尚未正式采納這一標(biāo)準(zhǔn)，但許多血壓在130/80毫米汞柱以上的“正常高值”人群被納入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和管理范圍，一旦出現(xiàn)靶器官損害跡象或合并其他危險(xiǎn)因素，可能被建議住院進(jìn)行全面評(píng)估和強(qiáng)化治療，直接推高住院人數(shù)。三是基層篩查能力不斷增強(qiáng)。數(shù)據(jù)顯示，二級(jí)醫(yī)院高血壓住院患者收治量增長35.4%，說明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓的識(shí)別和收治能力提升，讓更多患者得以及時(shí)干預(yù)。

　　《報(bào)告》中所列出的數(shù)據(jù)，突顯了高血壓常伴多病共存、多系統(tǒng)受損的特點(diǎn)，提示防控需從單一降壓轉(zhuǎn)向綜合管理多重危險(xiǎn)因素。生活中，建議做好血壓監(jiān)測(cè)，可在家中自備血壓計(jì)，每天測(cè)2次，晨起和睡前為佳。合理飲食，遵循低鹽、低脂原則，多吃蔬菜、全谷物，少吃腌制食品，戒煙限酒。平時(shí)應(yīng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周5次、每次進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳;建議將體重指數(shù)[BMI=體重（公斤）÷身高（米）的平方]控制在18.5~23.9，男性腰圍低于90厘米、女性低于85厘米。遵醫(yī)囑服藥，切勿自行停藥或換藥，定期復(fù)診以調(diào)整治療方案。