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    【byb.cn 】（來源：生命時報）擔心病情重 恐懼污名化 情感缺支持 全球近1/3的人仍諱疾忌醫(yī)

　　首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心五病區(qū)心理治療師 劉 旭

　　《生命時報》 2025-10-28 第1939期 第4版

　　當身體不適，甚至懷疑患重病時，許多人不會第一時間尋求醫(yī)療幫助。近日，美國《行為醫(yī)學年鑒》發(fā)布最新研究揭示,全球近1/3的成年人存在回避嚴重疾病信息的行為。

　　這項由德國馬克斯·普朗克研究所牽頭的研究，整合25個國家和地區(qū)的92項研究、56萬人的數(shù)據(jù)，將“信息回避”明確定義為推遲就醫(yī)、拒絕篩查等避免獲取潛在不良信息的行為。研究顯示，回避率與疾病性質(zhì)有關(guān)，無法治愈的神經(jīng)退行性疾病就醫(yī)回避率最高，阿爾茨海默病為41.3%，亨廷頓舞蹈癥為40.4%;嚴重但可治的疾病次之，艾滋病毒感染為31.7%，癌癥為29.1%;慢性病最低達24.3%。值得注意的是，引起回避的關(guān)鍵因素并非性別或種族，而是認知情感層面的信息過載、自我效能感不足、對污名化的恐懼及對醫(yī)療系統(tǒng)信任缺失。

　　臨床實踐中，醫(yī)療回避者的身影并不罕見。比如，一位有癌癥家族史的中年男性此前多次被建議篩查腸癌，但因害怕而一再拖延，直至有明顯癥狀才就醫(yī)，此時已錯失最佳治療時機。在精神心理健康領(lǐng)域，這種回避更復雜和普遍。此前，一位長期被抑郁情緒困擾的年輕人，可能早已察覺自己有心理問題，卻因害怕被貼上“脆弱”“矯情”“不正?！钡葮撕?，極力掩飾，并拒絕承認問題，更不愿尋求專業(yè)幫助。最終，輕度心理困擾可惡化為重度精神障礙，增加自傷、自殺風險，導致社會功能嚴重受損，并給家庭和社會帶來長期負擔。世界衛(wèi)生組織反復強調(diào)，精神障礙是導致殘疾的主要原因之一，而治療缺口巨大，污名化和信息回避是造成這一問題的核心障礙。

　　諱疾忌醫(yī)的背后，人們害怕的往往不是疾病本身，而是所承載的沉重負擔與不確定性，主要涵蓋以下方面。

　　第一，復雜的診斷信息、晦澀的醫(yī)學術(shù)語，以及不確定的治療前景，會讓人感到不知所措。

　　第二，當個體不相信自己有能力理解和應對可能的診斷結(jié)果時，會選擇回避。

　　第三，艾滋病、精神疾病等患者可能面臨嚴重的社會歧視和排斥，這種對污名化的恐懼遠超對疾病的恐懼。精神疾病的污名化根深蒂固，常被錯誤地與個人品格、意志薄弱掛鉤，導致患者不僅承受病痛，更遭受二次傷害。

　　諱疾忌醫(yī)從來不只是個人的心理防御，更是社會環(huán)境的映照，尤其在精神健康領(lǐng)域，污名化讓太多人在沉默中獨自掙扎。但這份沉默不該是終點，有必要從多方面發(fā)力，構(gòu)建一個支持性、低門檻的健康環(huán)境。

　　塑造良好輿論環(huán)境。應在學校、社區(qū)及公共空間系統(tǒng)性地開展反歧視教育，將精神健康知識全面納入健康體系，通過康復故事分享與科普教育，傳遞精神疾病可防可治的明確信息。同時，健康宣傳材料應簡潔清晰，降低公眾認知負擔，讓權(quán)威信息易于理解和接受。

　　提升醫(yī)患溝通質(zhì)量。醫(yī)院通過系統(tǒng)化培訓，增強醫(yī)護共情與溝通能力，使其更好地理解患者擔憂，并以支持性方式傳遞信息，幫患者緩解恐懼、建立康復信心。醫(yī)生應在診療中鼓勵患者表達疑慮、參與治療選擇，并為其提供清晰的決策參考信息，增強其對自身健康的管理能力。此外，就醫(yī)流程應持續(xù)優(yōu)化，著力簡化預約、檢查和獲取結(jié)果的步驟，切實減少那些阻礙人們及時就醫(yī)的繁瑣程序與不便。

　　掌握健康主動權(quán)。個人應主動學習身心健康知識，區(qū)分正常情緒波動與疾病狀態(tài)，認識到主動求助是負責任的自愛行為。家庭則需成為理解與支持的港灣，通過坦誠溝通與陪伴就醫(yī)，化解病恥感，共同面對健康挑戰(zhàn)。而且需要認識到，回避未知不等于安全，唯有主動獲取信息、勇于面對問題，才能真正掌握健康的主動權(quán)，邁出療愈的第一步。