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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）活動(dòng)興趣下降 不動(dòng)都覺(jué)得累 睡覺(jué)也難緩解 中風(fēng)后“變懶”可能是病

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院腦心病學(xué)中心博士 章 楊 □神經(jīng)內(nèi)科教授 李思頡

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-10-14 第1935期 第17版

　　不少卒中患者家屬發(fā)現(xiàn)，患者中風(fēng)后好像變“懶”了，只想躺在床上休息，甚至不再配合后續(xù)康復(fù)治療。實(shí)際上這是卒中后一種常見(jiàn)并發(fā)癥——卒中后疲勞，而非患者故意偷懶。對(duì)該病早期識(shí)別、科學(xué)干預(yù)，不僅能提升患者生活質(zhì)量，更能幫助其積極配合康復(fù)訓(xùn)練，減少再次發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

　　65歲王先生半年前突發(fā)腦梗死，來(lái)我院治療后恢復(fù)良好，行動(dòng)、言語(yǔ)都無(wú)大礙。但出院后，家人發(fā)現(xiàn)他“像變了一個(gè)人”，從前喜歡晨練和下棋，如今總說(shuō)累，不愿意活動(dòng)，哪怕是短暫走動(dòng)也顯得沒(méi)精打采。家人起初以為他是生病后身體沒(méi)勁，“變懶”了，直到復(fù)查時(shí)將情況告訴醫(yī)生才知道，這是卒中后疲勞的一種表現(xiàn)。

　　卒中后疲勞是指患者卒中后長(zhǎng)期存在、與體力消耗不完全相符的持久性疲倦感。它不是“睡一覺(jué)就能恢復(fù)的累”，而是一種持續(xù)性、無(wú)法通過(guò)休息完全緩解的身心乏力。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)卒中后疲勞的發(fā)生率可達(dá)30%~70%，患者表現(xiàn)為持續(xù)性全身乏力，缺乏動(dòng)力;對(duì)日?；顒?dòng)興趣下降，活動(dòng)時(shí)容易中斷;即使活動(dòng)量不大，也覺(jué)得精疲力竭;情緒低落、注意力難以集中。若不及時(shí)干預(yù)，可能導(dǎo)致康復(fù)訓(xùn)練依從性下降、抑郁和焦慮發(fā)生率增加、生活自理能力下降，甚至增加卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，危害十分嚴(yán)重。王先生經(jīng)綜合干預(yù)和康復(fù)指導(dǎo)，精神狀態(tài)逐漸改善，生活質(zhì)量明顯提高。

　　卒中后疲勞并非單純性格改變，而是以下幾種因素疊加的結(jié)果。一是腦損傷。卒中可導(dǎo)致大腦缺血區(qū)域受損，影響神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，使能量代謝效率下降，讓患者更易感到疲勞。二是情緒與心理因素。部分患者會(huì)因功能障礙、角色變化，產(chǎn)生抑郁或焦慮情緒，加重乏力感，讓人“提不起勁兒”。三是睡眠障礙，卒中后常伴隨失眠、打鼾、睡眠呼吸暫停等，導(dǎo)致患者休息質(zhì)量差，白天精神不佳。四是藥物副作用與并發(fā)癥。降壓藥、鎮(zhèn)靜藥等均可能影響患者精神狀態(tài);關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、痙攣等也會(huì)讓人不愿活動(dòng)。五是生活方式與體能下降。患者久坐不動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)攝入不足，可進(jìn)一步削弱體力和活動(dòng)興趣，形成惡性循環(huán)。

　　要想避免卒中后疲勞，患者應(yīng)保證充足睡眠，避免熬夜。飲食注重均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬果，遵循少鹽、少油原則，維持能量供給。如果身體狀況許可，每天可堅(jiān)持進(jìn)行輕中度活動(dòng)，如快走、打太極等，有助于改善疲勞。同時(shí)建議培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好，保持積極心態(tài)，也可加入康復(fù)小組或積極參加社交活動(dòng)。定期復(fù)診，一旦出現(xiàn)情緒低落、疲勞加重等情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。