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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）糖友為啥總喊餓 細(xì)胞缺少能量 飲食運(yùn)動(dòng)欠妥

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 張冬梅

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-08-01 第1917期 第18版

　　很多糖友常有饑餓感，就診時(shí)抱怨挨餓的感覺好難受。其實(shí)，這不僅僅是吃不飽，還與糖友的生理狀態(tài)有關(guān)。普通人感到饑餓時(shí)，身體一般處于能量不足的狀態(tài)，而糖友的“饑餓感”是血糖控制不好的信號(hào)之一，有幾個(gè)因素在起推動(dòng)作用。

　　體內(nèi)血糖持續(xù)過高。糖尿病是由胰島細(xì)胞受損引起的，當(dāng)糖友自身胰島素抵抗或分泌不足時(shí)，血液中的葡萄糖無法順利進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞得不到充足的能量，就會(huì)使得大腦不時(shí)發(fā)出“糖需求”指令，也就是饑餓的信號(hào)。此外，血糖太高容易導(dǎo)致腎臟無法回收過量葡萄糖，糖分便隨尿液大量流失，機(jī)體陷入“越排越餓，越吃越排”的惡性循環(huán)。在飲食正常的情況下，如果頻繁感到饑餓，建議加強(qiáng)血糖監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整治療方案。

　　節(jié)制飲食導(dǎo)致低血糖。人的大腦依賴葡萄糖才能進(jìn)行思考和運(yùn)作。如果血糖太低，腦細(xì)胞就會(huì)缺乏能量而發(fā)出信號(hào)，讓人不由自主地想要進(jìn)食，也就是糖友常說的“饑餓感”。低血糖輕者出現(xiàn)頭昏、心慌、饑餓、出汗等癥狀，重者則可損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起昏迷。對(duì)于節(jié)制飲食或增加運(yùn)動(dòng)量的糖友來說，如有上述癥狀，要趕緊補(bǔ)充糖分。糖友應(yīng)根據(jù)自身情況合理安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)補(bǔ)充能量。

　　飲食結(jié)構(gòu)不佳。如果飲食中碳水化合物比例過高，或蛋白質(zhì)、膳食纖維攝入不足，也容易感到饑餓。建議糖友在日常飲食中增加蔬菜、全谷物、豆類等富含膳食纖維的食物，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類等，合理規(guī)劃飲食。

　　降糖藥物不合適。降糖藥物對(duì)食欲的影響是雙向的，有些藥物可抑制食欲，而有些藥物會(huì)增強(qiáng)饑餓感。部分促泌劑類藥物（如磺脲類、格列奈類）可能因作用時(shí)間與餐后血糖高峰不匹配，導(dǎo)致胰島素釋放延遲或過量，當(dāng)血糖高峰已過而胰島素仍在持續(xù)作用，血糖會(huì)驟降至低水平，觸發(fā)饑餓感、心慌、手抖等身體應(yīng)激反應(yīng)。此外，藥物劑量也會(huì)產(chǎn)生一定影響。劑量過大可能誘發(fā)低血糖導(dǎo)致饑餓，劑量不足時(shí)，持續(xù)高血糖也會(huì)加劇能量流失。若發(fā)現(xiàn)藥物副作用影響較大，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。