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脂肪肝可以逆轉嗎?

中山大學附屬第三醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師謝冬英教授表示,脂肪肝是一種常見的臨床疾病,但不是一種獨立的疾病。它是由各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。一般來說,脂肪肝屬于可逆性疾病,早期診斷并及時治療可以恢復正常。
久坐不動好口福易致脂肪肝
白領、出租車司機、職業(yè)經理人、個體業(yè)主、政府官員、高級知識分子、經常應酬者、喜愛外賣/飲料者等,十個體檢九個都有脂肪肝,這主要和他們不良的生活方式有關。
朝九晚五的工作性質使得他們無暇參加體育運動,社會交際應酬多,“口?!敝率範I養(yǎng)過剩,加上久坐不動活動量較少,不能消耗體內多余的熱量,導致體內過剩的營養(yǎng)轉換成脂肪,儲存在人體不該儲存的部位,如腹腔、心臟、肝臟等。脂肪長期堆積于肝臟超過肝臟重量(濕重)的5%,脂肪肝就誕生了。
脂肪肝最基本的治療是控制體重
謝冬英教授解釋,按照致病原因來分類的話,脂肪肝分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠脂肪肝及其他疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝最基本的治療是控制體重。體重下降大于3%,肝臟脂肪含量會改善;體重下降大于7%,肝臟炎癥會改善;體重下降大于10%,肝臟纖維化會改善。所以,控制體重是治療脂肪肝很重要的一種措施,甚至有部分病人通過控制體重達到逆轉脂肪肝的作用。
目前主要是通過飲食及運動控制體重,即平常說的“管住嘴邁開腿”,飲食控制體重效果更加明顯,配合運動效果會更好。
(一)通過控制飲食治療脂肪肝
糾正不良生活方式或行為(如盡量減少在外吃飯、少喝飲料、少喝酒),盡量克服舌尖上的“享?!保扑]中等量熱量限制,肥胖成人每天熱量攝入減少500-1000千卡;改善飲食結構,建議低糖低脂肪飲食習慣,多吃蔬菜;早餐要吃好,中餐要吃飽,晚餐要吃少。
?。ǘ┩ㄟ^運動來治療脂肪肝
并非所有的脂肪肝患者都適宜參加體育運動。那些營養(yǎng)不良、藥物、酒精、毒物和妊娠所致的脂肪肝患者,以及營養(yǎng)過剩性脂肪肝伴有心、肺、腦、腎等合并癥者,不宜參加劇烈運動,可在醫(yī)生指導下進行適量運動。
最好的運動方式是步行,起初可以每日步行半小時,進而快步行走,并階段性地增加運動量,一般不要一個人單獨行動,要有家人或熟悉的運動伙伴陪同。還應該隨身攜帶急救藥物和健康記錄卡,以便出現緊急情況時,醫(yī)生能迅速了解病情,及時用藥。
沒有運動禁忌癥的一般人群,建議多做中等量(運動當量4.0MET左右)的有氧運動,如慢跑、中快速步行、騎自行車、游泳等。每周運動5天,每次運動時間30分鐘至60分鐘,運動時心率為(170-年齡)次/分,心率可通過運動手環(huán)來測試都可以;另外每周最好加2次輕至中度阻力性肌肉運動(舉啞鈴、俯臥撐等),以獲得更大程度的代謝改善。
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