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    【byb.cn 】（來源：金陵晚報）　□紫金山/金陵晚報記者　余夢迪 太牛了!癌癥手術(shù)后2天就能出院。如此快速康復(fù)的病例就在南京醫(yī)院里，那么，是什么讓患者恢復(fù)這么快？可否全面推廣？紫金山記者展開了深入采訪。

　　1、癌癥患者術(shù)后兩三天就可以出院？已經(jīng)有多位患者受益

　　63歲的趙大爺(化名)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出患有直腸癌，后經(jīng)過前期的化療，之后在身體條件還不錯的情況下，5月2日在南京總醫(yī)院做了全麻下機(jī)器人輔助下行直腸癌根治術(shù)，5月4日下午就停止靜脈輸液、能經(jīng)口進(jìn)食、無疼痛、能自由行走，做好出院前準(zhǔn)備，5月5日上午經(jīng)南京總醫(yī)院普外研究所主任醫(yī)師江志偉教授檢查后，予以出院。

　　對于腫瘤這類手術(shù)，術(shù)后兩天就可以出院，真的是難以想象，但是卻有真實(shí)的存在。記者來到南京總醫(yī)院普外研究所，見到三天前才做完腸癌手術(shù)的73歲的李大爺(化名)，他高興地向記者說：“我現(xiàn)在可以自己上廁所，可以正常行動，我走給你看。”還沒說完，李大爺就大步朝前走去，完全不像剛手術(shù)過的患者。

　　2、手術(shù)前吃東西？術(shù)后也可以早進(jìn)食？這是加速康復(fù)帶來的“福利”

　　記者了解到，這是得益于加速康復(fù)外科(ERAS)。ERAS是指運(yùn)用一系列優(yōu)化的具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍術(shù)期處理措施，以減少手術(shù)病人的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激，從而達(dá)到加速手術(shù)病人康復(fù)的目的。臨床研究表明加速康復(fù)外科以病人為中心，以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，外科、麻醉、護(hù)理、營養(yǎng)、理療等諸多學(xué)科的參與，完成手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后諸多流程的優(yōu)化，可以減輕外科應(yīng)激，減少并發(fā)癥，減少治療費(fèi)用，縮短住院時間，并且提高了患者的滿意度。

　　江志偉說：“以前對于做肛腸手術(shù)，有前12小時禁食、6小時禁飲要求的，而現(xiàn)在，手術(shù)前2小時還可以喝糖水，在很大程度上減輕了病人因?yàn)榻辰鴮?dǎo)致的不適感，提高患者手術(shù)耐受力，緩解患者術(shù)前口渴、饑餓、焦慮等，加速患者康復(fù)。這樣做并不會增加患者術(shù)后惡心、嘔吐等并發(fā)癥，關(guān)鍵能讓病人的精力、體力迅速恢復(fù)。”患者早晨起來，洗漱完，按醫(yī)囑喝杯糖水，刷刷朋友圈，然后就可以準(zhǔn)備手術(shù)了？江志偉說：“是的。患者不再長時間忍受口渴和饑餓感。而且手術(shù)后就可以喝水，只要清醒了就可以下床，這些都有助于患者康復(fù)?！?

　　可能大家會覺得這是與傳統(tǒng)觀念相違背的，但是卻真實(shí)地受益于很多的患者。記者得到多位患者的反饋，他們對加速康復(fù)外科的滿意度很高。

　　3、麻醉后不再忍受“連呼吸都會痛”的痛？

　　全程鎮(zhèn)痛讓更多患者術(shù)后康復(fù)實(shí)現(xiàn)“加速度”

　　手術(shù)最難熬的是什么？很多做過手術(shù)的患者調(diào)侃是麻醉過后那“連呼吸都會痛”的痛。

　　江志偉介紹，有效控制疼痛的圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向全程鎮(zhèn)痛就是踐行ERAS—項(xiàng)重要舉措。精準(zhǔn)控制圍術(shù)期鎮(zhèn)痛全程，確?；颊呋緹o痛甚至舒適。“對于需要全身麻醉的手術(shù)來說，會加入多種鎮(zhèn)痛藥物，雖然看起來多用了藥，但是實(shí)際上比單一使用一類藥物帶給病人的花費(fèi)反而降低了，因?yàn)楦弊饔蒙倭耍∪嘶謴?fù)快了，并起到同等的應(yīng)激控制作用?！?

　　加速康復(fù)外科對癌癥患者來說，不僅可以讓患者早恢復(fù)，對后續(xù)的化療或者放療有一定的幫助，值得一提的是還縮短了患者的住院時間，記者了解到，以往的腸、胃大手術(shù)平均需要住院12天左右，現(xiàn)在平均五六天就可以出院了。提高了醫(yī)院床位的使用率，可以救治更多的病人。

　　據(jù)悉，自2007年南京總醫(yī)院將“加速康復(fù)外科”理念引進(jìn)國內(nèi)，10年的時間，得到了同行認(rèn)可，并有多方前來學(xué)習(xí)取經(jīng)。江志偉教授介紹，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心已要求在全國范圍推廣普及這一嶄新理念，并決定先期在結(jié)直腸處科和肝膽胰外科建設(shè)“加速康復(fù)外科示范病房”。